颧骨种植体：上颌已无足够骨量时的解决方案

当上颌几乎失去全部骨量时，普通种植体就没有可以固定的地方了。颧骨种植体另寻支撑点：面颊的骨，这块骨几乎不会吸收。

  • 无需多年的植骨过程
  • CBCT 规划
  • 口腔颌面外科手术
  • 稳定性允许时可较快戴上临时固定修复体
颧骨种植体——固定于颧骨，Smile by Ada

普通种植体固定在牙槽骨中，也就是原来牙根所在的位置。牙齿缺失后，这部分骨会逐渐消失；对于多年无牙或长期佩戴活动义齿的患者，骨量可能不足，连骨增量都无法进行。颧骨种植体绕开吸收的区域，固定在颧骨上，而颧骨从未支撑过牙齿，因此几乎不吸收。

因此长度也不同：普通种植体长 8 至 15 毫米，颧骨种植体长 30 至 55 毫米。经典方案是在侧面区域放置两颗颧骨种植体，在前部放置两颗普通种植体。当前部区域也已丧失时，则使用四颗颧骨种植体。

它不是普通种植体的简化版本，而是一项口腔颌面外科手术。需要在 CBCT 上规划，在镇静或全身麻醉下进行，并要求接受过这一技术的专门培训。我们只在有适应证、并评估过其他选择之后才会建议采用。

什么时候建议采用

颧骨种植体只针对一种情况：无牙患者的上颌严重萎缩，常规种植体无处固定。

  • 您多年佩戴全口活动义齿，骨已经吸收
  • 您曾因骨量不足而被拒绝做种植
  • 骨增量或上颌窦提升无法提供足够的基础，或者您已经尝试过但没有成功
  • 您想要固定方案，但无法接受骨重建所需的数月时间

与普通种植体和上颌窦提升有何不同

这三种方法以不同方式解决同一个问题，选择不是偏好，而是 CBCT 测量结果的必然结论。

  • 普通种植体需要足够的牙槽骨。只要有骨，它就是首选。
  • 上颌窦提升先重建骨，然后植入普通种植体。疗程通常需要 4 至 9个月的愈合期。
  • 颧骨种植体放弃重建骨，转而依靠颧骨支撑。手术范围更大，但固定修复体几天内即可戴上，而不是几个月。

治疗过程

  • 会诊和 CBCT。测量可用骨量，检查上颌窦，确定种植体的数量和走向
  • 手术之前先做修复规划：从一开始就知道种植体上将安装什么修复体
  • 手术，在深度镇静或全身麻醉下进行
  • 临时固定修复体，初期稳定性允许时在头几天内安装
  • 最终修复体，在医生确定的愈合期之后安装

恢复

面颊部位的肿胀和淤青属于预期情况，几天内会消退。头两周需要软食，并仔细清洁口腔。

长期的口腔清洁比普通种植体更重要。种植体的走向使清洁要求更高，定期复查不是可选项。

  • 在医生规定的时间内不要擤鼻涕
  • 头几天不吸烟，不做剧烈运动
  • 严格按处方服用抗生素
  • 定期复查，并对修复体进行专业洁牙

风险与局限

文献中报告的存留率较高，但并发症比普通种植体更常见。我们会在事前告诉您，而不是事后。

  • 鼻窦炎是长期报告最多的并发症
  • 存在罕见但严重的风险，与种植体靠近眼眶的走向有关。正因如此，规划要在 CBCT 上进行，而不是全景片
  • 种植体周围的软组织问题和清洁困难，是这一技术的实际局限
  • 急性鼻窦炎或未经治疗的鼻窦疾病时不能进行
  • 大量吸烟和控制不佳的疾病会降低成功的机会

包含内容

  • ✓两颗颧骨种植体加前部的常规种植体
  • ✓Quad zygoma：四颗颧骨种植体，用于完全萎缩的情况
  • ✓基于 CBCT 的规划
  • ✓稳定性允许时，头几天即可戴上临时固定修复体
  • ✓深度镇静或全身麻醉
您的专科医师

Dr. George Stuparu

口腔颌面外科专科医师

Dr. Alexandra Gheorghe Prunache

口腔颌面外科专科医师

严重萎缩的病例会在 CBCT 上与修复环节一起规划，形成一份在手术前就与患者讨论过的统一方案。

常见问题

多久可以戴上固定牙齿？

当初期稳定性允许时，临时固定修复体在手术后头几天内安装。最终修复体在医生确定的愈合期之后安装。

会疼吗？

手术在深度镇静或全身麻醉下进行，所以手术过程中您没有任何感觉。术后的不适可通过处方药物控制，头几天最明显。

我在别处因为缺骨被拒绝了，是同一回事吗？

多数情况下，被拒绝指的是需要牙槽骨的普通种植体。颧骨种植体正是为这种牙槽骨已不存在的情况而设。真正的评估要在 CBCT 上进行。

它比植骨更好吗？

不是更好，而是另一种方法。植骨重建骨，可以用普通种植体，但需要数月愈合。颧骨种植体缩短了过程，代价是手术范围更大。选择是针对具体病例的，而不是遵循某个原则。

费用是多少？

完整方案在带 CBCT 的会诊之后以书面形式提供，因为种植体数量和修复体类型因人而异，差别很大。对于这项手术，我们不在电话里给出估价。

资料来源与参考文献

以上信息仅供科普，不能替代医疗咨询。