Zigomatik implant: üst çenede kemik kalmadığında çözüm

Üst çene neredeyse tüm kemiğini kaybettiğinde, olağan bir implantın tutunacak yeri kalmaz. Zigomatik implant başka bir dayanak noktası arar: çok az erime gösteren elmacık kemiği.

  • Yıllar süren kemik grefti olmadan
  • CBCT ile planlama
  • Çene-yüz cerrahisi
  • Stabilite izin verdiğinde hızlı geçici sabit restorasyon
Zigomatik implant — elmacık kemiğine tutunma, Smile by Ada

Olağan bir implant, diş kökünün bulunduğu yerdeki alveoler kemiğe tutunur. Bu kemik, dişler kaybedildikten sonra giderek erir; yıllardır dişi olmayan ya da uzun süre hareketli protez kullanan hastalarda, kemik greftine bile yetmeyecek kadar azalabilir. Zigomatik implant erime bölgesini atlar ve hiçbir zaman diş taşımamış, bu yüzden çok az eriyen elmacık kemiğine tutunur.

Boyut farkı da buradan gelir: olağan bir implantın uzunluğu 8 ila 15 milimetredir, zigomatik implantınki ise 30 ila 55. Klasik şemada yan bölgelerde iki zigomatik implant ve önde iki olağan implant bulunur. Ön bölge de kaybedilmişse dört zigomatik implant kullanılır.

Bu, olağan implantın daha basit bir türü değildir; bir çene-yüz cerrahisi müdahalesidir. CBCT ile planlanır, sedasyon veya genel anestezi altında uygulanır ve bu tekniğe özgü özel bir eğitim gerektirir. Yalnızca endike olduğu durumlarda, alternatifler değerlendirildikten sonra öneriyoruz.

Ne zaman önerilir

Zigomatik implant tek bir duruma çözüm getirir: dişsiz bir hastada üst çenenin ağır atrofisi, olağan bir implantın tutunacak yer bulamadığı durum.

  • Yıllarca tam hareketli protez kullandınız ve kemik eridi
  • Kemik yetersizliği nedeniyle implant yapılması reddedildi
  • Kemik artırma veya sinüs lifting yeterli bir zemin sağlamazdı ya da zaten denediniz ve başarılı olmadı
  • Sabit bir çözüm istiyorsunuz ve kemik rekonstrüksiyonunun gerektirdiği aylar süren takvimi karşılayamıyorsunuz

Olağan implanttan ve sinüs liftingten farkı

Bu üç yaklaşım aynı sorunu farklı yollarla çözer ve seçim bir tercih değil, CBCT ölçümlerinin sonucudur.

  • Olağan implant yeterli alveoler kemik gerektirir. Kemik olduğu her durumda ilk seçenektir.
  • Sinüs lifting kemiği yeniden oluşturur, ardından olağan implant yerleştirilir. Genellikle 4 ila 9 ay iyileşme gerektirir.
  • Zigomatik implant kemiği yeniden oluşturmaktan vazgeçer ve dayanağı elmacık kemiğinde arar. Müdahale daha kapsamlıdır, ancak sabit restorasyon aylar değil, birkaç gün içinde gelir.

Süreç nasıl işler

  • Konsültasyon ve CBCT. Mevcut kemik ölçülür, sinüsler kontrol edilir, implantların sayısı ve yönü belirlenir
  • Ameliyattan önce protez planlaması: implantların üzerine hangi restorasyonun geleceği baştan bellidir
  • Derin sedasyon veya genel anestezi altında müdahale
  • Birincil stabilite izin veriyorsa ilk günlerde yerleştirilen geçici sabit restorasyon
  • Kalıcı restorasyon, hekimin belirlediği iyileşme döneminden sonra

İyileşme

Yanak bölgesindeki şişlik ve morarma beklenen durumlardır ve birkaç gün içinde geçer. İlk iki hafta yumuşak yiyecekler ve özenli hijyen gerektirir.

Uzun vadeli hijyen, olağan implantlara göre daha önemlidir. İmplantın seyri temizliği zorlaştırır ve düzenli kontroller zorunludur.

  • Hekimin belirttiği süre boyunca burnunuzu sümkürmeyin
  • İlk günlerde sigara ve yoğun fiziksel efordan kaçının
  • Yazılan antibiyotiği tam olarak şemaya göre kullanın
  • Restorasyonun profesyonel temizliğiyle düzenli kontroller

Riskler ve sınırlar

Literatürde bildirilen sağkalım oranları yüksektir, ancak komplikasyonlar olağan implanta göre daha sık görülür. Bunları sonrasında değil, öncesinde anlatırız.

  • Sinüzit, en sık bildirilen uzun vadeli komplikasyondur
  • İmplantın göz çukuruna yakın seyrine bağlı, nadir ama ciddi riskler vardır. Planlamanın panoramik röntgenle değil, CBCT ile yapılmasının nedeni budur
  • İmplant çevresindeki yumuşak doku sorunları ve zorlaşan hijyen, bu tekniğin gerçek sınırlarıdır
  • Akut sinüzit veya tedavi edilmemiş sinüs patolojisi varlığında uygulanmaz
  • Yoğun sigara kullanımı ve kontrolsüz hastalıklar başarı şansını azaltır

Neleri kapsar

  • ✓Önde olağan implantlarla birlikte iki zigomatik implant
  • ✓Quad zygoma: tam atrofide dört zigomatik implant
  • ✓CBCT ile planlama
  • ✓Stabilite izin verdiğinde ilk günlerde geçici sabit restorasyon
  • ✓Derin sedasyon veya genel anestezi
Uzmanlarınız

Dr. George Stuparu

Ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı

Dr. Alexandra Gheorghe Prunache

Ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı

Ağır atrofi vakaları, protez aşamasıyla birlikte CBCT ile planlanır; müdahaleden önce hastayla görüşülen tek bir planda.

Sık sorulan sorular

Sabit dişlerime ne zaman kavuşurum?

Birincil stabilite izin verdiğinde, geçici sabit restorasyon müdahaleden sonraki ilk günlerde yerleştirilir. Kalıcı restorasyon, hekimin belirlediği iyileşme döneminden sonra gelir.

Ağrılı mıdır?

Müdahale derin sedasyon veya genel anestezi altında yapılır; bu yüzden sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz. Sonrasındaki rahatsızlık yazılan ilaçlarla kontrol edilir ve en yoğun olduğu dönem ilk günlerdir.

Başka bir yerde kemik yetersizliği nedeniyle reddedildim. Bu aynı şey mi?

Reddedilen çoğunlukla alveoler kemik gerektiren olağan implanttır. Zigomatik implant tam da bu kemiğin artık kalmadığı durumlar için vardır. Gerçek değerlendirme CBCT ile yapılır.

Kemik greftinden daha mı iyidir?

Daha iyi değil, farklıdır. Greft kemiği yeniden oluşturur ve olağan bir implant yerleştirilmesini sağlar, ancak aylarca iyileşme gerektirir. Zigomatik implant, daha kapsamlı bir müdahale pahasına yolu kısaltır. Seçim ilkeye göre değil, her vakaya özel olarak yapılır.

Ne kadar tutar?

Plan, CBCT'li konsültasyondan sonra yazılı olarak verilir; çünkü implant sayısı ve restorasyon tipi vakadan vakaya çok değişir. Bu müdahale için telefonda tahmin vermiyoruz.

Kaynaklar ve referanslar

Yukarıdaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz.