Скуловой имплант: решение, когда в верхней челюсти не осталось кости

Когда верхняя челюсть утратила почти всю кость, обычному импланту больше не за что закрепиться. Скуловой имплант ищет другую точку опоры — скуловую кость, которая атрофируется очень мало.

  • Без лет костной пластики
  • Планирование по CBCT
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Быстрый временный несъемный протез, если позволяет стабильность
Скуловой имплант — опора на скуловую кость, в Smile by Ada

Обычный имплант закрепляется в альвеолярной кости, там, где находился корень зуба. После потери зубов эта кость постепенно исчезает, и у пациентов, которые много лет живут без зубов или долго носили съемный протез, ее может не хватать даже для наращивания. Скуловой имплант обходит атрофированную зону и закрепляется в скуловой кости, которая никогда не несла зубов и поэтому атрофируется очень мало.

Отсюда и размер: обычный имплант имеет длину от 8 до 15 миллиметров, скуловой — от 30 до 55. Классическая схема предусматривает два скуловых импланта в боковых отделах и два обычных импланта спереди. Когда утрачена и фронтальная зона, используют четыре скуловых импланта.

Это не упрощенный вариант обычного импланта, а вмешательство челюстно-лицевой хирургии. Оно планируется по CBCT, проводится под седацией или общим наркозом и требует специальной подготовки по этой методике. Мы предлагаем его только там, где оно показано, после оценки альтернатив.

Когда его рекомендуют

Скуловой имплант предназначен для одной ситуации: выраженная атрофия верхней челюсти у пациента без зубов, когда обычному импланту не во что закрепиться.

  • Вы много лет носили полный съемный протез, и кость атрофировалась
  • Вам отказали в имплантации из-за недостатка кости
  • Наращивание кости или синус-лифтинг не дали бы достаточной основы, или вы уже пробовали, и они не удались
  • Вы хотите несъемное решение и не можете позволить себе многомесячный график, которого требует восстановление кости

Чем он отличается от обычного импланта и синус-лифтинга

Три подхода решают одну и ту же проблему разными способами, и выбор — не вопрос предпочтений, а следствие измерений на CBCT.

  • Обычному импланту нужно достаточно альвеолярной кости. Это первый вариант всегда, когда она есть.
  • Синус-лифтинг восстанавливает кость, после чего устанавливается обычный имплант. График, как правило, требует от 4 до 9 месяцев заживления.
  • Скуловой имплант отказывается от восстановления кости и ищет опору в скуловой кости. Вмешательство более объемное, но несъемный протез появляется через несколько дней, а не через несколько месяцев.

Как проходит лечение

  • Консультация и CBCT. Измеряется имеющаяся кость, проверяются пазухи, определяются количество и траектория имплантов
  • Ортопедическое планирование до операции: с самого начала известно, какая конструкция будет стоять на имплантах
  • Вмешательство под глубокой седацией или общим наркозом
  • Временный несъемный протез, устанавливаемый в первые дни, если позволяет первичная стабильность
  • Постоянная конструкция — после периода заживления, установленного врачом

Восстановление

Отек и синяк в области щеки ожидаемы и проходят за несколько дней. Первые две недели требуют мягкой пищи и тщательной гигиены.

Долгосрочная гигиена здесь важнее, чем при обычных имплантах. Из-за траектории импланта чистка сложнее, а регулярные осмотры не являются необязательными.

  • Не сморкайтесь в течение периода, указанного врачом
  • Не курите и избегайте интенсивных физических нагрузок в первые дни
  • Принимайте назначенный антибиотик строго по схеме
  • Регулярные осмотры с профессиональной чисткой конструкции

Риски и ограничения

Показатели выживаемости, приводимые в литературе, высокие, но осложнения возникают чаще, чем при обычном импланте. Мы говорим вам о них до, а не после.

  • Синусит — осложнение, о котором чаще всего сообщают в долгосрочной перспективе
  • Существуют редкие, но серьезные риски, связанные с траекторией импланта вблизи глазницы. Именно поэтому планирование проводится по CBCT, а не по панорамному снимку
  • Проблемы мягких тканей вокруг импланта и затрудненная гигиена — реальные ограничения методики
  • Вмешательство не проводится при остром синусите или нелеченой патологии пазух
  • Интенсивное курение и неконтролируемые заболевания снижают шансы на успех

Что входит

  • ✓Два скуловых импланта плюс обычные импланты спереди
  • ✓Quad zygoma: четыре скуловых импланта, при полной атрофии
  • ✓Планирование по CBCT
  • ✓Временный несъемный протез в первые дни, если позволяет стабильность
  • ✓Глубокая седация или общий наркоз
Ваши специалисты

Dr. George Stuparu

Врач-специалист: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия

Dr. Alexandra Gheorghe Prunache

Врач-специалист: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия

Случаи выраженной атрофии планируются по CBCT вместе с ортопедическим этапом — в едином плане, который обсуждается с пациентом до вмешательства.

Частые вопросы

Через какое время у меня будут несъемные зубы?

Если позволяет первичная стабильность, временный несъемный протез устанавливают в первые дни после вмешательства. Постоянная конструкция — после периода заживления, установленного врачом.

Это больно?

Вмешательство проводится под глубокой седацией или общим наркозом, поэтому во время него вы ничего не чувствуете. Последующий дискомфорт снимается назначенными препаратами и сильнее всего выражен в первые дни.

В другом месте мне отказали из-за недостатка кости. Это то же самое?

Чаще всего отказ касается обычного импланта, которому нужна альвеолярная кость. Скуловой имплант существует именно для ситуаций, когда этой кости больше нет. Реальная оценка проводится по CBCT.

Это лучше, чем костная пластика?

Не лучше — это другое. Костная пластика восстанавливает кость и позволяет установить обычный имплант, но требует месяцев заживления. Скуловой имплант сокращает путь ценой более объемного вмешательства. Выбор делается по конкретному случаю, а не из принципа.

Сколько это стоит?

План выдается в письменном виде после консультации с CBCT, потому что количество имплантов и тип конструкции сильно различаются от случая к случаю. Мы не даем оценок по телефону для этого вмешательства.

Источники и ссылки

Приведённая выше информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.