Ha ricevuto un piano per impianti o per un trattamento complesso?Prima di iniziare, comprenda tutte le opzioni.
- 25+ anni di esperienza
- Team multidisciplinare
- Implantologia e protesi digitale
Un trattamento odontoiatrico complesso significa tempo, denaro e decisioni che si prendono una volta sola. Se ha ricevuto un piano e Le sono rimaste delle domande, ce lo invii. Un medico del nostro team lo legge e Le spiega la sua situazione clinica e le opzioni che ha.
Capita spesso che il piano ricevuto sia adeguato. Quando è così, glielo diciamo con la stessa chiarezza di quando vediamo altro. Un secondo parere che conferma ha lo stesso valore di uno che propone un'altra strada — Le dà la tranquillità di andare avanti con piena consapevolezza.
Invia il piano per un secondo parere
I documenti arrivano al team medico
Dr. Ada Epistatu
Fondatrice di Smile by Ada (già Ada Dental Center). Medico dentista senior (medic primar), dottorato in scienze mediche, competenza in implantologia. Certificazione DSD ufficiale, Madrid.
Come funziona
Ci invia il piano
Il piano di cura, il preventivo o la radiografia — quello che ha a disposizione. Più materiale invia, più preciso sarà il parere.
Lo legge un medico
Non un algoritmo. Un medico del team esamina i documenti e le immagini e stabilisce che cosa si può dire a distanza e che cosa richiede una visita.
Ne parliamo insieme
La chiamiamo entro due giorni lavorativi, in inglese o in francese, e Le spieghiamo che cosa abbiamo capito della sua situazione, con parole che potrà portare con sé ovunque.
Che cosa riceve
La sua situazione clinica, spiegata
Che cosa mostrano le immagini, che cosa significa per i suoi denti e perché conta l'ordine in cui si fanno le cose.
Le opzioni esistenti
Di solito ci sono più strade verso lo stesso risultato, con costi e tempi diversi. Le conoscerà tutte, non solo una.
Le domande che vale la pena porre
Avrà un elenco concreto di domande per il medico che ha redatto il suo piano. Un buon piano regge alle domande.
Un'alternativa di trattamento, se è il caso
Se i documenti mostrano che esistono anche altre possibilità, gliele spieghiamo. Su sua richiesta, possiamo in seguito preparare un piano completo in clinica.
Che cosa verifichiamo, in base a ciò che ha ricevuto
Ogni tipo di trattamento ha i propri punti delicati. Apra il suo per vedere quali documenti sono utili e che cosa esamina, esattamente, un medico.
Impianto dentale
Un impianto inizia spesso con un'estrazione, e un'estrazione non si può annullare. Prima di procedere, vale la pena sapere se il dente poteva ancora essere conservato e se il numero di impianti proposto corrisponde alla protesi finale.
Che cosa è utile inviare
- ·Il piano di cura o il preventivo ricevuto
- ·La radiografia panoramica (OPG)
- ·La CBCT, se l'ha eseguita — mostra l'osso in tre dimensioni, non solo su un piano
- ·Fotografie dei denti, se le ha
Che cosa esamina il medico
Se il dente può ancora essere salvato
Un dente con ritrattamento canalare o con un supporto parodontale recuperabile può restare al suo posto per molti anni. Valutiamo se l'estrazione è l'unica via d'uscita o soltanto la più rapida.
Se l'osso disponibile sostiene il piano
Il volume e la densità ossea decidono se l'impianto può essere inserito direttamente o se serve un innesto. Si vedono sulla CBCT, non sulla panoramica.
La posizione del seno mascellare e del nervo
Nell'arcata superiore conta la distanza dal seno mascellare, in quella inferiore il decorso del nervo alveolare. Entrambi cambiano la lunghezza e la posizione dell'impianto.
Il numero di impianti rispetto alla protesi finale
Quanti impianti richiede effettivamente la protesi proposta. Le grandi differenze tra i piani nascono di solito da qui, non dal prezzo del singolo impianto.
Il sistema implantare e la sua tracciabilità
Negli anni avrà bisogno di componenti compatibili. Un sistema documentato e disponibile nel tempo conta più di quanto sembri al momento dell'inserimento.
Le fasi e che cosa comprende il preventivo
Carico immediato o differito, protesi provvisoria, protesi definitiva, manutenzione. Molte differenze di costo sono in realtà differenze di contenuto.
Strade alternative che di solito esistono
- ·Conservare il dente con una terapia endodontica o parodontale
- ·Un ponte su denti naturali, quando i denti vicini vanno comunque ricoperti
- ·Una protesi parziale, come soluzione provvisoria o definitiva
- ·Suddividere il trattamento nel tempo, se il budget è il vincolo principale
Mi hanno detto che il dente va estratto. Davvero non si può salvare?
A volte sì, altre volte no. Dipende da quanto supporto osseo ha ancora, dallo stato della radice e da ciò che è già stato tentato. Esaminiamo le immagini e Le diciamo che cosa si vede e che cosa si può stabilire solo durante una visita.
Perché il numero di impianti varia così tanto da un piano all'altro?
Perché i piani partono da protesi finali diverse. Un piano con meno impianti può essere corretto per una certa soluzione protesica e insufficiente per un'altra. Il confronto ha senso solo a parità di risultato finale.
Ho bisogno di un innesto osseo?
Si stabilisce dalla CBCT. Ci sono situazioni in cui l'innesto è necessario, altre in cui si possono usare impianti più corti o inclinati. Se ha la CBCT, ce la invii — senza di essa, la discussione resta un'ipotesi.
All-on-4
All-on-4 significa un'intera arcata sostenuta da quattro impianti. Quando l'indicazione è corretta, funziona molto bene. Prima dell'intervento vale la pena verificare se la sua situazione rientra nell'indicazione e che cosa copre esattamente il preventivo.
Che cosa è utile inviare
- ·Il piano di cura o il preventivo ricevuto
- ·CBCT — nell'All-on-4 è il documento decisivo, non un accessorio
- ·La radiografia panoramica (OPG)
- ·Fotografie del sorriso e delle arcate
Che cosa esamina il medico
Se quattro impianti bastano nel suo caso
Dipende dal volume e dalla qualità dell'osso, dalla forma dell'arcata e dalle forze masticatorie. La stessa protesi può essere corretta per una persona e sottodimensionata per un'altra.
L'inclinazione degli impianti distali
Gli impianti posteriori vengono inclinati per evitare il seno mascellare o il nervo e per allargare la base di appoggio. La loro posizione decide quanto può essere lunga la protesi.
Se l'All-on-6 sarebbe l'indicazione più adatta
Due impianti in più cambiano la distribuzione delle forze e il margine di sicurezza a lungo termine. Non è automaticamente meglio — ma è una domanda da porsi prima, non dopo.
La protesi provvisoria e quella definitiva
«Denti fissi in 24 ore» si riferisce di solito alla protesi provvisoria. Conta quando arriva la protesi definitiva, di quale materiale è fatta e se è compresa.
Il materiale della protesi definitiva
Resina acrilica, composito o zirconia si comportano in modo diverso quanto a usura, riparazioni e tenuta nel tempo. La differenza di prezzo tra i piani nasce spesso da qui.
Che cosa comprende la manutenzione
Una protesi su impianti richiede controlli e sedute di igiene specifiche. Se non compaiono nel piano, compaiono più tardi nel budget.
Strade alternative che di solito esistono
- ·All-on-6, quando l'osso e le forze lo richiedono
- ·Impianti singoli con ponti segmentati
- ·Overdenture su attacchi, rimovibile per l'igiene
- ·Trattamento per fasi: provvisorio ora, protesi definitiva dopo la stabilizzazione
All-on-4 o All-on-6? Ho ricevuto proposte diverse.
Sono entrambe soluzioni valide, e la scelta dipende dall'osso disponibile, dalla forma dell'arcata e dalle sue forze masticatorie. Esaminiamo la CBCT e Le spieghiamo che cosa, nel suo caso, fa pendere la bilancia da una parte o dall'altra.
«Denti fissi in 24 ore» è realistico?
In molti casi sì, ma di solito si tratta della protesi provvisoria, fissata subito. La protesi definitiva arriva dopo la guarigione. È importante sapere quale delle due è nel preventivo.
La protesi provvisoria è compresa nel prezzo?
Varia da piano a piano ed è una delle fonti di malintesi più frequenti. Verifichiamo che cosa copre esattamente il preventivo che ha ricevuto e che cosa ne resta fuori.
All-on-6
Sei impianti su un'arcata significano più sostegno e una diversa distribuzione delle forze. La differenza rispetto a una soluzione con quattro impianti non è solo di prezzo, ma di indicazione — e vale la pena capirla prima dell'intervento.
Che cosa è utile inviare
- ·Il piano di cura o il preventivo ricevuto
- ·CBCT — mostra se l'osso sostiene sei impianti, e dove
- ·La radiografia panoramica (OPG)
- ·Fotografie del sorriso e delle arcate
Che cosa esamina il medico
Perché sei e non quattro
Sei impianti si giustificano con l'osso disponibile, con la lunghezza della protesi e con le forze masticatorie. Se il motivo non è chiaro nel piano, lo chiariamo.
La distribuzione degli impianti sull'arcata
Non conta solo il numero, ma anche dove sono posizionati. Una distribuzione equilibrata riduce il carico su ciascun impianto.
Se l'osso sostiene la posizione proposta
Nelle zone posteriori, il seno mascellare e l'altezza ossea limitano le opzioni. A volte si risolve inclinando gli impianti, altre volte con un innesto.
Il materiale e la struttura della protesi
Una protesi più lunga richiede una struttura che non si fletta. Il materiale e il rinforzo ne decidono la durata più del numero di impianti.
Le fasi e la protesi provvisoria
Quando si applica il provvisorio, quando arriva la protesi definitiva e che cosa succede nel frattempo.
Che cosa comprende il preventivo a lungo termine
Controlli, sedute di igiene professionale, eventuali ribasature. Il costo reale di una protesi si vede nell'arco di alcuni anni, non al momento dell'applicazione.
Strade alternative che di solito esistono
- ·All-on-4, quando l'osso e la lunghezza della protesi lo consentono
- ·Impianti singoli con ponti segmentati, più facili da riparare per sezioni
- ·Una combinazione per zone: fisso dove è possibile, rimovibile dove non lo è
- ·Innesto osseo, se apre la strada a una soluzione più stabile
Vale la pena la differenza rispetto all'All-on-4?
Dipende dall'osso, dalla lunghezza della protesi e dalla forza con cui mastica. Per alcuni pazienti la differenza è reale, per altri non cambia il risultato. Esaminiamo le sue immagini e Le spieghiamo qual è il suo caso.
Posso passare dall'All-on-4 all'All-on-6 in un secondo momento?
A volte si possono aggiungere impianti, ma di solito la protesi va rifatta. Per questo la decisione costa meno se viene presa all'inizio.
Quanto dura una protesi di questo tipo?
Dipende dal materiale, dall'igiene e dalla manutenzione. Nessuna cifra seria si può dare senza vedere la situazione concreta, e chi promette un numero fisso senza averLa visitata dovrebbe indurLa a riflettere.
Faccette dentali
Le faccette possono trasformare un sorriso, ma di solito richiedono una preparazione irreversibile del dente. Prima di qualsiasi limatura, vale la pena sapere se il suo problema riguarda il colore, la posizione o la forma — perché le soluzioni sono diverse.
Che cosa è utile inviare
- ·Il piano di cura o il preventivo ricevuto
- ·Fotografie del sorriso, di fronte e di lato
- ·La radiografia panoramica (OPG)
- ·Il mock-up o la simulazione digitale, se sono stati realizzati
Che cosa esamina il medico
Se il problema richiede davvero delle faccette
Il colore si risolve a volte con lo sbiancamento, la posizione con l'allineamento ortodontico, la forma con il rimodellamento. La faccetta è indicata quando si tratta di forma e aspetto insieme.
Quanta sostanza dentale si sacrifica
La differenza tra una faccetta sottile e una corona è grande e irreversibile. Verifichiamo quale preparazione comporta il piano proposto.
Il numero di denti inclusi
Quanti denti rientrano nel sorriso visibile e se tutti hanno bisogno di trattamento o solo alcuni.
Occlusione e bruxismo
Se serra i denti di notte, le faccette si incrinano. Si verifica prima, non dopo, e a volte richiede un bite nel piano.
Lo stato delle gengive e il loro contorno
Un contorno gengivale irregolare si nota più del colore del dente. A volte va trattato prima delle faccette.
Il materiale e la prova estetica
La ceramica feldspatica, l'e.max e il composito hanno un aspetto e una resistenza diversi. Un mock-up Le mostra il risultato prima di qualsiasi limatura.
Strade alternative che di solito esistono
- ·Sbiancamento professionale, quando il problema è solo il colore
- ·Allineamento ortodontico, quando il problema è la posizione
- ·Rimodellamento in composito, reversibile e meno invasivo
- ·Faccette solo sui denti che ne hanno davvero bisogno, non su tutta la zona visibile
Quanti denti vanno preparati?
Dipende da quanto si vede del suo sorriso e da che cosa desidera cambiare, esattamente. Se un piano include automaticamente tutti i denti anteriori, vale la pena chiedere perché.
Faccette o apparecchio ortodontico?
Se i denti sono sani ma posizionati in modo irregolare, l'allineamento preserva lo smalto. Le faccette nascondono la posizione, l'ortodonzia la corregge. Sono decisioni diverse, con conseguenze diverse nel tempo.
Sembreranno artificiali?
Dipende dal materiale, dallo spessore e dall'odontotecnico. Un mock-up realizzato prima Le mostra il risultato sui suoi denti, senza alcuna preparazione irreversibile.
Innesto osseo e rialzo del seno mascellare
L'innesto osseo e il rialzo del seno mascellare sono interventi validi e utili, ma aggiungono tempo, costi e una fase chirurgica. In alcune situazioni si possono evitare scegliendo un altro tipo di impianto o un'altra posizione — e vale la pena verificarlo prima.
Che cosa è utile inviare
- ·Il piano di cura o il preventivo ricevuto
- ·CBCT — senza di essa, la discussione sull'osso resta un'ipotesi
- ·La radiografia panoramica (OPG)
- ·La storia delle estrazioni, se la conosce
Che cosa esamina il medico
Quanto osso ha realmente
L'altezza e lo spessore dell'osso si misurano sulla CBCT, in millimetri. Da qui parte ogni discussione seria sulla necessità di un innesto.
Se si può evitare
Impianti più corti, impianti inclinati o una posizione leggermente diversa a volte risolvono la situazione senza innesto. Non sempre — ma vale la pena chiederlo.
Il tipo di intervento proposto
Rialzo del seno chiuso (transcrestale) o aperto (finestra laterale), rigenerazione ossea guidata, innesto a blocco. Sono interventi con estensione, rischi e tempi di guarigione diversi.
Il materiale utilizzato
Osso autologo, di origine animale o sintetico. Ognuno ha vantaggi, tempi di integrazione e costi diversi.
Tempi di guarigione e fasi
Tra l'innesto e l'impianto passano di solito alcuni mesi. Il piano deve indicare chiaramente quante fasi ci sono e quanto dura ciascuna.
I rischi spiegati prima
Ogni intervento di questo tipo ha un tasso di insuccesso e possibili complicanze. Un piano corretto li mette sul tavolo fin dall'inizio.
Strade alternative che di solito esistono
- ·Impianti più corti, quando l'osso residuo lo consente
- ·Impianti inclinati, che evitano la zona carente
- ·All-on-4 con impianti distali inclinati, evitando il seno mascellare
- ·Rimandare, con una soluzione provvisoria stabile nel frattempo
Ho davvero bisogno di un innesto osseo?
A volte sì, e allora è l'investimento migliore di tutto il piano. Altre volte esistono soluzioni che evitano la zona carente. La differenza si vede sulla CBCT, in millimetri.
Quanto tempo passa prima di poter avere l'impianto?
In genere alcuni mesi di guarigione tra l'innesto e l'impianto, a seconda del tipo di intervento e del materiale utilizzato. Il piano dovrebbe indicare esplicitamente quante fasi ci sono.
È un intervento doloroso?
Si esegue in anestesia, e il fastidio successivo varia in base all'estensione dell'intervento. Ciò che conta di più è che l'indicazione sia corretta — un intervento necessario si accetta più facilmente di uno evitabile.
Ci invii il piano
Compili il modulo e alleghi ciò che ha: il piano di cura, il preventivo ricevuto o la radiografia. Non serve averli tutti — partiamo da ciò che c'è e Le diciamo se serve altro.
Preferisce un altro modo?
I documenti possono arrivare anche su WhatsApp — molti pazienti fotografano il piano con il telefono, è la via più semplice. E se ha domande prima di inviare qualcosa, ci chiami.
Il nostro team parla inglese e francese.
Domande frequenti
Mi direte che il piano che ho ricevuto è sbagliato?
Non esprimiamo valutazioni sui colleghi e non commentiamo le decisioni di un altro medico. Esaminiamo la sua situazione clinica e Le spieghiamo che cosa vediamo e quali opzioni esistono. Spesso la conclusione è che il piano che ha è adeguato — e glielo diciamo con la stessa chiarezza.
Devo venire in clinica?
La prima fase si svolge sui documenti. Alcune cose, però, non si possono stabilire dalle immagini — la mobilità di un dente, lo stato delle gengive, l'occlusione. Se necessario, Le diciamo che serve una visita e per quale motivo.
Che cosa succede ai miei documenti?
Arrivano in clinica criptati e li vede solo il personale medico. Li conserviamo per 12 mesi, poi li cancelliamo — a meno che non diventi nostro paziente, nel qual caso entrano nella sua cartella clinica. Può chiederne la cancellazione in qualsiasi momento.
Sono obbligato/a a proseguire il trattamento da voi?
No. Il secondo parere è un suo diritto, previsto dalla legge romena n. 46/2003. Può tornare con esso dal suo dentista, rivolgersi altrove o non fare nulla per il momento.
Quali documenti sono utili?
Il piano di cura o il preventivo, la radiografia panoramica, una CBCT se ce l'ha, e fotografie dei denti. Se ne ha solo una parte, invii ciò che ha — Le diremo noi se serve altro.
Il diritto di richiedere e ottenere un altro parere medico è previsto dall'art. 11 della legge romena n. 46/2003 sui diritti del paziente. Il medico che ha redatto il suo piano è tenuto a metterLe a disposizione, su richiesta, la sua documentazione medica.