
Сложное стоматологическое лечение — это время, деньги и решения, которые принимаются один раз. Если вы получили план и у вас остались вопросы, пришлите его нам. Врач из нашей команды изучит его и объяснит вам вашу клиническую ситуацию и имеющиеся варианты. Наша команда говорит на английском и французском языках.
Нередко полученный план оказывается подходящим. В таком случае мы скажем вам об этом так же ясно, как и тогда, когда видим что-то другое. Второе мнение, которое подтверждает план, имеет ту же ценность, что и мнение, предлагающее другой путь, — оно даёт уверенность, что вы двигаетесь дальше со знанием дела.
Отправить план для второго мнения
Ваши документы попадают к медицинской команде
Основательница Smile by Ada (ранее Ada Dental Center). Врач-стоматолог высшей категории (medic primar), PhD в области медицинских наук, сертификат по имплантологии. Официальный сертификат DSD, Мадрид.
План лечения, смету или рентгеновский снимок — то, что есть у вас под рукой. Чем больше вы пришлёте, тем точнее будет мнение.
Не алгоритм. Врач из команды просматривает документы и снимки и определяет, что можно сказать на расстоянии, а что требует очной консультации.
Мы звоним вам не позднее чем через два рабочих дня (на английском или французском языке) и объясняем, что мы поняли о вашей ситуации, — словами, с которыми вы сможете обратиться куда угодно.
Что видно на снимках, что это значит для ваших зубов и почему важен порядок, в котором выполняется лечение.
Обычно к одному и тому же результату ведут несколько путей — с разной стоимостью и сроками. Вы узнаете обо всех, а не только об одном.
Вы получите конкретный список вопросов к врачу, который составил ваш план. Хороший план выдерживает вопросы.
Если документы показывают, что существуют и другие возможности, мы их вам объясним. По вашей просьбе мы можем затем составить полный план лечения в клинике.
У каждого вида лечения свои уязвимые места. Откройте свой, чтобы узнать, какие документы полезны и на что именно смотрит врач.
Имплантация часто начинается с удаления зуба, а удаление необратимо. Прежде чем на него решиться, полезно знать, можно ли ещё сохранить зуб и соответствует ли предложенное число имплантатов будущей постоянной конструкции.
Можно ли ещё сохранить зуб
Зуб с перелеченными каналами или с восстановимой пародонтальной опорой может прослужить ещё много лет. Мы смотрим, является ли удаление единственным выходом или просто самым быстрым.
Позволяет ли имеющаяся кость выполнить план
Объём и плотность кости определяют, можно ли установить имплантат сразу или нужна костная пластика. Это видно на КЛКТ, а не на панорамном снимке.
Положение пазухи и нерва
На верхней челюсти важно расстояние до верхнечелюстной пазухи, на нижней — ход нижнего альвеолярного нерва. И то и другое влияет на длину и положение имплантата.
Число имплантатов относительно постоянной конструкции
Сколько имплантатов на самом деле требует предложенная конструкция. Большие различия между планами обычно возникают именно здесь, а не из-за цены одного имплантата.
Система имплантатов и её прослеживаемость
Через несколько лет вам понадобятся совместимые компоненты. Задокументированная и долго доступная на рынке система значит больше, чем кажется в момент установки.
Этапы лечения и что входит в смету
Немедленная или отсроченная нагрузка, временная конструкция, постоянная конструкция, обслуживание. Многие различия в стоимости на деле оказываются различиями в содержании.
Мне сказали, что зуб нужно удалить. Его действительно уже нельзя сохранить?
Иногда да, иногда нет. Это зависит от оставшейся костной опоры, состояния корня и того, что уже было сделано. Мы изучаем снимки и говорим, что на них видно и что можно установить только на очной консультации.
Почему число имплантатов так различается от плана к плану?
Потому что планы исходят из разных постоянных конструкций. План с меньшим числом имплантатов может быть правильным для одной конструкции и недостаточным для другой. Сравнивать имеет смысл только при одинаковом конечном результате.
Нужна ли мне костная пластика?
Это определяется по КЛКТ. В одних ситуациях костная пластика необходима, в других можно использовать более короткие или наклонные имплантаты. Если у вас есть КЛКТ, пришлите его — без него разговор остаётся на уровне предположений.
All-on-4 — это полный зубной ряд с опорой на четыре имплантата. При правильных показаниях этот метод работает очень хорошо. До операции полезно проверить, подходит ли он в вашей ситуации и что именно покрывает смета.
Достаточно ли в вашем случае четырёх имплантатов
Это зависит от объёма и качества кости, формы зубного ряда и жевательной нагрузки. Одна и та же конструкция может подойти одному человеку и оказаться недостаточной для другого.
Наклон дистальных имплантатов
Задние имплантаты устанавливают под наклоном, чтобы обойти пазуху или нерв и расширить площадь опоры. От их положения зависит возможная длина конструкции.
Не будет ли более подходящим показанием All-on-6
Два дополнительных имплантата меняют распределение нагрузки и запас надёжности в долгосрочной перспективе. Это не обязательно лучше — но этот вопрос стоит задать до лечения, а не после.
Временная и постоянная конструкция
«Несъёмные зубы за 24 часа» обычно означает временную конструкцию. Важно, когда будет установлена постоянная конструкция, из какого материала она изготовлена и входит ли она в стоимость.
Материал постоянной конструкции
Акриловая пластмасса, композит и диоксид циркония по-разному ведут себя при износе, ремонте и со временем. Разница в цене между планами часто объясняется именно этим.
Что входит в обслуживание
Конструкция на имплантатах требует регулярных осмотров и специальной профессиональной гигиены. Если этого нет в плане, это появится в бюджете позже.
All-on-4 или All-on-6? Мне предложили разные варианты.
Оба варианта — реальные решения, а выбор зависит от имеющейся кости, формы зубного ряда и вашей жевательной нагрузки. Мы изучаем КЛКТ и объясняем, что в вашем случае склоняет выбор в ту или иную сторону.
«Несъёмные зубы за 24 часа» — это реально?
Во многих случаях да, но обычно речь идёт о временной конструкции, которую фиксируют сразу. Постоянная конструкция изготавливается после заживления. Важно знать, какая из двух указана в смете.
Входит ли временная конструкция в стоимость?
Это зависит от плана и является одной из наиболее частых причин недоразумений. Мы проверяем, что именно покрывает полученная вами смета и что в неё не входит.
Шесть имплантатов на одном зубном ряду — это больше опоры и иное распределение нагрузки. Отличие от решения на четырёх имплантатах — не только в цене, но и в показаниях, и его стоит понять до операции.
Почему шесть, а не четыре
Шесть имплантатов обосновываются имеющейся костью, длиной конструкции и жевательной нагрузкой. Если причина в плане не ясна, мы её проясняем.
Распределение имплантатов по зубному ряду
Важно не только их число, но и расположение. Сбалансированное распределение снижает нагрузку на каждый имплантат.
Позволяет ли кость предложенное положение
В боковых отделах возможности ограничивают пазуха и высота кости. Иногда достаточно наклонить имплантаты, иногда нужна костная пластика.
Материал и устройство конструкции
Более длинной конструкции нужен каркас, который не прогибается. Материал и каркас определяют срок её службы больше, чем число имплантатов.
Этапы и временная конструкция
Когда устанавливается временная конструкция, когда — постоянная и что происходит между ними.
Что входит в смету в долгосрочной перспективе
Осмотры, профессиональная гигиена, возможные перебазировки. Реальная стоимость конструкции измеряется годами, а не моментом установки.
Стоит ли того разница с All-on-4?
Это зависит от кости, длины конструкции и силы вашего прикуса. Для одних пациентов разница существенна, для других она не меняет результат. Мы изучаем ваши снимки и объясняем, как обстоит дело в вашем случае.
Можно ли позже перейти с All-on-4 на All-on-6?
Иногда можно добавить имплантаты, но конструкцию, как правило, приходится переделывать. Поэтому решение обходится дешевле всего, если принять его с самого начала.
Сколько служит такая конструкция?
Это зависит от материала, гигиены и обслуживания. Без осмотра конкретной ситуации никакую серьёзную цифру назвать нельзя, и если кто-то обещает точную цифру, не осмотрев вас, это повод задуматься.
Виниры могут преобразить улыбку, но обычно требуют необратимого препарирования зуба. До первого препарирования полезно понять, в чём ваша проблема — в цвете, положении или форме зубов, ведь решения для этого разные.
Действительно ли вашей проблеме нужны виниры
Цвет иногда исправляют отбеливанием, положение — ортодонтическим выравниванием, форму — коррекцией контура. Винир подходит, когда речь идёт одновременно о форме и внешнем виде.
Сколько тканей зуба будет сточено
Разница между тонким виниром и коронкой значительна и необратима. Мы проверяем, какое препарирование предполагает предложенный план.
Число затронутых зубов
Сколько зубов видно при вашей улыбке и все ли они нуждаются в лечении или только некоторые.
Прикус и бруксизм
Если вы сжимаете зубы по ночам, виниры трескаются. Это проверяют до лечения, а не после, и иногда в план включают защитную каппу.
Состояние десны и её контур
Неровный контур десны заметнее, чем цвет зуба. Иногда его нужно исправить до установки виниров.
Материал и эстетическая примерка
Полевошпатная керамика, e.max и композит различаются и по виду, и по прочности. Мок-ап показывает результат до какого-либо препарирования.
Сколько зубов нужно препарировать?
Это зависит от того, что видно при вашей улыбке и что именно вы хотите изменить. Если план автоматически включает все передние зубы, вполне уместно спросить почему.
Виниры или брекеты?
Если зубы здоровы, но стоят неправильно, выравнивание сохраняет эмаль. Виниры маскируют положение зубов, ортодонтия его исправляет. Это разные решения с разными последствиями в долгосрочной перспективе.
Не будут ли они выглядеть искусственно?
Это зависит от материала, толщины и зубного техника. Мок-ап, сделанный заранее, показывает результат на ваших собственных зубах без какого-либо необратимого вмешательства.
Костная пластика и синус-лифтинг — реальные и полезные вмешательства, но они добавляют время, расходы и хирургический этап. В некоторых ситуациях их можно избежать, выбрав другой тип имплантата или другое положение, и это стоит проверить заранее.
Сколько кости у вас есть на самом деле
Высота и ширина кости измеряются на КЛКТ, в миллиметрах. Это отправная точка любого серьёзного разговора о необходимости костной пластики.
Можно ли её избежать
Более короткие имплантаты, наклонные имплантаты или немного изменённое положение иногда позволяют обойтись без костной пластики. Не всегда — но этот вопрос стоит задать.
Предложенный тип вмешательства
Закрытый или открытый синус-лифтинг, направленная костная регенерация, блочная костная пластика. Эти вмешательства различаются по объёму, рискам и срокам заживления.
Используемый материал
Собственная кость пациента, кость животного происхождения или синтетический материал. У каждого свои преимущества, сроки приживления и стоимость.
Сроки заживления и этапы
Между костной пластикой и установкой имплантата обычно проходит несколько месяцев. В плане должно быть ясно указано число этапов и продолжительность каждого.
Риски, объяснённые заранее
Любое подобное вмешательство сопряжено с вероятностью неудачи и возможными осложнениями. Корректный план сообщает о них с самого начала.
Мне действительно нужна костная пластика?
Иногда да, и тогда это лучшее вложение во всём плане. В других случаях существуют решения, позволяющие обойти участок с недостатком кости. Разница видна на КЛКТ, в миллиметрах.
Сколько придётся ждать до установки имплантата?
Обычно несколько месяцев заживления между костной пластикой и имплантацией, в зависимости от типа вмешательства и используемого материала. В плане должно быть прямо указано число этапов.
Это вмешательство болезненно?
Оно проводится под анестезией, а дискомфорт после него зависит от объёма вмешательства. Важнее другое — чтобы показания были верными: необходимое вмешательство принять легче, чем то, которого можно было избежать.
Заполните форму и приложите то, что у вас есть: план лечения, полученную смету или рентгеновский снимок. Не обязательно иметь всё — мы начнём с того, что есть, и скажем, если понадобится что-то ещё.
Документы можно прислать и через WhatsApp — многие пациенты фотографируют план на телефон, так проще всего. А если у вас есть вопросы до того, как что-либо отправить, позвоните нам.
Наша команда говорит на английском и французском языках.
Мы не даём оценок коллегам и не комментируем решения другого врача. Мы смотрим на вашу клиническую ситуацию и объясняем, что видим и какие варианты существуют. Нередко вывод состоит в том, что ваш план подходит, — и мы говорим об этом так же ясно.
Первый этап проходит по документам. Однако некоторые вещи нельзя установить по снимкам — подвижность зуба, состояние десны, прикус. Если это так, мы скажем вам, что нужна очная консультация, и объясним, зачем именно.
Они поступают в клинику в зашифрованном виде, и их видит только медицинский персонал. Мы храним их 12 месяцев, а затем удаляем — если только вы не станете нашим пациентом: в этом случае они войдут в вашу медицинскую карту. Вы можете в любой момент попросить их удалить.
Нет. Второе мнение — ваше право, предусмотренное румынским Законом 46/2003. Вы можете вернуться с ним к своему стоматологу, обратиться в другое место или пока ничего не предпринимать.
План лечения или смета, панорамный снимок, КЛКТ (CBCT), если он у вас есть, и фотографии зубов. Если у вас есть только часть, пришлите то, что есть, — мы скажем, нужно ли что-то ещё.
Право запросить и получить другое медицинское мнение предусмотрено статьёй 11 румынского Закона № 46/2003 о правах пациента. Врач, составивший ваш план, обязан по запросу предоставить вам ваши медицинские документы.