Vous avez reçu un plan pour des implants ou un traitement prothétique complexe ?Avant de commencer, comprenez toutes les options.
- Plus de 25 ans d'expérience
- Équipe pluridisciplinaire
- Implantologie et prothèse numérique
Un traitement dentaire complexe, c'est du temps, de l'argent et des décisions que l'on ne prend qu'une fois. Si vous avez reçu un plan et qu'il vous reste des questions, envoyez-le-nous. Un médecin de l'équipe le lit et vous explique votre situation clinique et les options dont vous disposez. Notre équipe parle français et anglais.
Il arrive souvent que le plan reçu soit adapté. Dans ce cas, nous vous le disons aussi clairement que lorsque nous voyons autre chose. Un deuxième avis qui confirme a la même valeur qu'un avis qui propose une autre voie — il vous donne la tranquillité d'avancer en connaissance de cause.
Envoyer le plan pour un deuxième avis
Vos documents parviennent à l'équipe médicale
Dr. Ada Epistatu
Fondatrice de Smile by Ada (anciennement Ada Dental Center). Médecin dentiste senior (medic primar), docteur en sciences médicales, compétence en implantologie. Certifiée DSD officielle, Madrid.
Comment cela fonctionne
Vous nous envoyez le plan
Le plan de traitement, le devis ou la radiographie — ce que vous avez sous la main. Plus vous en envoyez, plus l'avis est précis.
Un médecin le lit
Pas un algorithme. Un médecin de l'équipe examine les documents et les images et détermine ce qui peut être dit à distance et ce qui demande une consultation.
Nous en parlons ensemble
Nous vous appelons dans un délai de deux jours ouvrés au plus et vous expliquons ce que nous avons compris de votre situation, avec des mots que vous pourrez emporter partout.
Ce que vous recevez
Votre situation clinique, expliquée
Ce que montrent les images, ce que cela signifie pour vos dents et pourquoi l'ordre dans lequel les choses sont faites compte.
Les options qui existent
Il existe généralement plusieurs voies vers le même résultat, avec des coûts et des durées différents. Vous les découvrez toutes, pas une seule.
Les questions qui méritent d'être posées
Vous repartez avec une liste concrète de questions pour le médecin qui a établi votre plan. Un bon plan résiste aux questions.
Une alternative de traitement, le cas échéant
Si les documents montrent qu'il existe d'autres possibilités, nous vous les expliquons. À votre demande, nous pouvons ensuite établir un plan complet à la clinique.
Ce que nous vérifions, selon ce que vous avez reçu
Chaque type de traitement a ses propres points sensibles. Ouvrez le vôtre pour voir quels documents sont utiles et ce qu'un médecin examine précisément.
Implant dentaire
Un implant commence souvent par une extraction, et une extraction est irréversible. Avant d'y procéder, il est utile de savoir si la dent pouvait encore être conservée et si le nombre d'implants proposé correspond à la prothèse finale.
Ce qu'il est utile d'envoyer
- ·Le plan de traitement ou le devis reçu
- ·La radiographie panoramique (OPG)
- ·Le CBCT, si vous en avez passé un — il montre l'os en volume, pas seulement sur un plan
- ·Des photos de vos dents, si vous en avez
Ce que le médecin examine
Si la dent peut encore être sauvée
Une dent dont le traitement de canal a été repris, ou dont le support parodontal est récupérable, peut rester en place de nombreuses années. Nous regardons si l'extraction est la seule issue ou simplement la plus rapide.
Si l'os disponible permet le plan
Le volume et la densité osseuse déterminent si l'implant peut être posé directement ou si une greffe osseuse est nécessaire. Ils se voient sur le CBCT, pas sur la panoramique.
La position du sinus et du nerf
Au maxillaire, c'est la distance jusqu'au sinus qui compte ; à la mandibule, le trajet du nerf alvéolaire. Tous deux modifient la longueur et la position de l'implant.
Le nombre d'implants par rapport à la prothèse finale
Combien d'implants la prothèse proposée demande réellement. Les grandes différences entre les plans viennent généralement de là, et non du prix par implant.
Le système d'implant et sa traçabilité
Dans quelques années, vous aurez besoin de composants compatibles. Un système documenté et disponible dans la durée compte plus qu'il n'y paraît au moment de la pose.
Les étapes et ce que comprend le devis
Mise en charge immédiate ou différée, prothèse provisoire, prothèse définitive, maintenance. Beaucoup d'écarts de coût sont en réalité des écarts de contenu.
Les autres voies qui existent habituellement
- ·Conserver la dent grâce à un traitement endodontique ou parodontal
- ·Un bridge sur dents naturelles, lorsque les dents voisines doivent de toute façon être couronnées
- ·Une prothèse partielle, comme solution intermédiaire ou définitive
- ·Un étalement dans le temps, si le budget est la contrainte principale
On m'a dit que la dent devait être extraite. Ne peut-elle vraiment plus être sauvée ?
Parfois oui, parfois non. Cela dépend du support osseux qui lui reste, de l'état de la racine et de ce qui a déjà été tenté. Nous examinons les images et vous disons ce que l'on voit et ce qui ne peut être établi qu'en consultation.
Pourquoi le nombre d'implants varie-t-il autant d'un plan à l'autre ?
Parce que les plans partent de prothèses finales différentes. Un plan avec moins d'implants peut être correct pour une certaine construction prothétique et insuffisant pour une autre. La comparaison n'a de sens qu'à résultat final identique.
Ai-je besoin d'une greffe osseuse ?
Cela se détermine sur le CBCT. Dans certaines situations, la greffe est nécessaire ; dans d'autres, on peut utiliser des implants plus courts ou inclinés. Si vous avez un CBCT, envoyez-le — sans lui, la discussion reste au stade de l'hypothèse.
All-on-4
L'All-on-4, c'est une arcade complète soutenue par quatre implants. Lorsque l'indication est adaptée, cela fonctionne très bien. Avant l'intervention, il est utile de vérifier si votre situation s'y prête et ce que couvre exactement le devis.
Ce qu'il est utile d'envoyer
- ·Le plan de traitement ou le devis reçu
- ·Le CBCT — pour un All-on-4, c'est le document décisif, pas un accessoire
- ·La radiographie panoramique (OPG)
- ·Des photos de votre sourire et de vos arcades
Ce que le médecin examine
Si quatre implants suffisent dans votre cas
Cela dépend du volume et de la qualité de l'os, de la forme de l'arcade et des forces de mastication. La même prothèse peut être adaptée chez une personne et sous-dimensionnée chez une autre.
L'inclinaison des implants distaux
Les implants postérieurs sont inclinés pour contourner le sinus ou le nerf et pour élargir la base d'appui. Leur position détermine la longueur possible de la prothèse.
Si l'All-on-6 serait l'indication la plus adaptée
Deux implants de plus modifient la répartition des forces et la marge de sécurité à long terme. Ce n'est pas automatiquement mieux — mais c'est une question à poser avant, pas après.
La prothèse provisoire et la prothèse définitive
« Des dents fixes en 24 heures » désigne généralement la prothèse provisoire. Ce qui compte, c'est quand arrive la prothèse définitive, en quel matériau elle est réalisée et si elle est incluse.
Le matériau de la prothèse définitive
La résine acrylique, le composite et la zircone ne se comportent pas de la même façon face à l'usure, aux réparations et dans le temps. L'écart de prix entre les plans vient souvent de là.
Ce que comprend la maintenance
Une prothèse sur implants demande des contrôles et des nettoyages professionnels spécifiques. S'ils n'apparaissent pas dans le plan, ils apparaîtront plus tard dans le budget.
Les autres voies qui existent habituellement
- ·L'All-on-6, lorsque l'os et les forces l'exigent
- ·Des implants unitaires avec des bridges segmentés
- ·Une prothèse amovible sur attachements boules ou Locator, que l'on retire pour le nettoyage
- ·Un traitement par étapes : une prothèse provisoire maintenant, la prothèse définitive après stabilisation
All-on-4 ou All-on-6 ? J'ai reçu des propositions différentes.
Ce sont deux solutions valables, et le choix dépend de l'os disponible, de la forme de l'arcade et de vos forces de mastication. Nous examinons le CBCT et vous expliquons ce qui, dans votre cas, fait pencher la balance d'un côté ou de l'autre.
« Des dents fixes en 24 heures », est-ce réaliste ?
Dans de nombreux cas, oui, mais il s'agit généralement de la prothèse provisoire, fixée immédiatement. La prothèse définitive vient après la cicatrisation. Il est important de savoir laquelle des deux figure dans le devis.
La prothèse provisoire est-elle comprise dans le prix ?
Cela varie d'un plan à l'autre, et c'est l'une des sources de malentendu les plus fréquentes. Nous vérifions ce que couvre exactement le devis que vous avez reçu et ce qui en est exclu.
All-on-6
Six implants sur une arcade, c'est davantage d'appui et une répartition différente des forces. La différence avec une solution sur quatre implants n'est pas seulement une question de prix, mais d'indication — et il vaut la peine de la comprendre avant l'intervention.
Ce qu'il est utile d'envoyer
- ·Le plan de traitement ou le devis reçu
- ·Le CBCT — il montre si l'os permet six implants, et à quels endroits
- ·La radiographie panoramique (OPG)
- ·Des photos de votre sourire et de vos arcades
Ce que le médecin examine
Pourquoi six et non quatre
Six implants se justifient par l'os disponible, la longueur de la prothèse et les forces de mastication. Si la raison n'est pas claire dans le plan, nous la clarifions.
La répartition des implants sur l'arcade
Ce n'est pas seulement le nombre qui compte, mais aussi leur emplacement. Une répartition équilibrée réduit la charge sur chaque implant.
Si l'os permet la position proposée
Dans les zones postérieures, le sinus et la hauteur osseuse limitent les options. Parfois, l'inclinaison des implants suffit ; parfois, une greffe osseuse est nécessaire.
Le matériau et la construction de la prothèse
Une prothèse plus longue demande une armature qui ne fléchit pas. Le matériau et l'armature déterminent sa durée de vie davantage que le nombre d'implants.
Les étapes et la prothèse provisoire
Quand la prothèse provisoire est posée, quand arrive la prothèse définitive et ce qui se passe entre les deux.
Ce que comprend le devis sur le long terme
Contrôles, nettoyages professionnels, éventuels rebasages. Le coût réel d'une prothèse se mesure sur plusieurs années, pas au moment de la pose.
Les autres voies qui existent habituellement
- ·L'All-on-4, lorsque l'os et la longueur de la prothèse le permettent
- ·Des implants unitaires avec des bridges segmentés, plus faciles à réparer par secteur
- ·Une combinaison selon les zones : fixe là où c'est possible, amovible ailleurs
- ·Une greffe osseuse, si elle ouvre la voie à une solution plus stable
La différence avec l'All-on-4 en vaut-elle la peine ?
Cela dépend de l'os, de la longueur de la prothèse et de la force avec laquelle vous mordez. Pour certains patients, la différence est réelle ; pour d'autres, elle ne change pas le résultat. Nous examinons vos images et vous expliquons ce qu'il en est pour vous.
Puis-je passer de l'All-on-4 à l'All-on-6 plus tard ?
On peut parfois ajouter des implants, mais la prothèse doit généralement être refaite. C'est pourquoi la décision coûte le moins cher lorsqu'elle est prise dès le départ.
Combien de temps dure une telle prothèse ?
Cela dépend du matériau, de l'hygiène et de la maintenance. Aucun chiffre sérieux ne peut être donné sans voir la situation concrète, et celui qui promet un chiffre précis sans vous avoir examiné devrait vous faire réfléchir.
Facettes dentaires
Les facettes peuvent transformer un sourire, mais elles supposent généralement une préparation irréversible de la dent. Avant de toucher à l'émail, il est utile de savoir si votre problème tient à la teinte, à la position ou à la forme — car les solutions diffèrent.
Ce qu'il est utile d'envoyer
- ·Le plan de traitement ou le devis reçu
- ·Des photos de votre sourire, de face et de profil
- ·La radiographie panoramique (OPG)
- ·Le mock-up ou la simulation numérique, si l'on vous en a fait un
Ce que le médecin examine
Si votre problème demande vraiment des facettes
La teinte se corrige parfois par un blanchiment, la position par un alignement orthodontique, la forme par un remodelage. La facette est indiquée lorsque la forme et l'aspect sont en jeu ensemble.
Quelle quantité de tissu dentaire est sacrifiée
La différence entre une facette fine et une couronne est importante et irréversible. Nous vérifions quelle préparation le plan proposé suppose.
Le nombre de dents concernées
Combien de dents font partie de votre sourire visible, et si toutes ont besoin d'un traitement ou seulement certaines.
L'occlusion et le bruxisme
Si vous serrez les dents la nuit, les facettes se fissurent. Cela se vérifie avant, pas après, et demande parfois une gouttière dans le plan.
L'état de la gencive et son contour
Un contour gingival irrégulier se voit davantage que la teinte de la dent. Il faut parfois le traiter avant les facettes.
Le matériau et l'essai esthétique
La céramique feldspathique, l'e.max et le composite n'ont ni le même aspect ni la même résistance. Un mock-up vous montre le résultat avant toute préparation de la dent.
Les autres voies qui existent habituellement
- ·Un blanchiment professionnel, lorsque le problème ne concerne que la teinte
- ·Un alignement orthodontique, lorsque le problème concerne la position
- ·Un remodelage au composite, réversible et moins invasif
- ·Des facettes uniquement sur les dents qui en ont réellement besoin, pas sur toute la zone visible
Combien de dents faut-il préparer ?
Cela dépend de ce qui se voit de votre sourire et de ce que vous souhaitez changer exactement. Face à un plan qui inclut automatiquement toutes les dents de devant, il est légitime de demander pourquoi.
Facettes ou appareil orthodontique ?
Si les dents sont saines mais mal positionnées, l'alignement préserve l'émail. Les facettes masquent la position, l'orthodontie la corrige. Ce sont des décisions différentes, aux conséquences différentes dans le temps.
Vont-elles paraître artificielles ?
Cela dépend du matériau, de l'épaisseur et du prothésiste. Un mock-up réalisé au préalable vous montre le résultat sur vos propres dents, sans aucune intervention irréversible.
Greffe osseuse et sinus lift
La greffe osseuse et le sinus lift sont des interventions réelles et utiles, mais elles ajoutent du temps, un coût et une étape chirurgicale. Dans certaines situations, on peut les éviter en choisissant un autre type d'implant ou une autre position — et il vaut la peine de le vérifier avant.
Ce qu'il est utile d'envoyer
- ·Le plan de traitement ou le devis reçu
- ·Le CBCT — sans lui, la discussion sur l'os reste une hypothèse
- ·La radiographie panoramique (OPG)
- ·L'historique de vos extractions, si vous le connaissez
Ce que le médecin examine
Combien d'os vous avez réellement
La hauteur et l'épaisseur de l'os se mesurent sur le CBCT, en millimètres. C'est le point de départ de toute discussion sérieuse sur la nécessité d'une greffe.
Si elle peut être évitée
Des implants plus courts, des implants inclinés ou une position légèrement modifiée permettent parfois de se passer de greffe. Pas toujours — mais la question mérite d'être posée.
Le type d'intervention proposé
Sinus lift par voie crestale ou latérale, régénération osseuse guidée, greffe d'apposition en bloc. Ce sont des interventions d'ampleur, de risques et de durées de cicatrisation différents.
Le matériau utilisé
Os autologue, d'origine animale ou synthétique. Chacun a ses avantages, ses délais d'intégration et ses coûts.
Les délais de cicatrisation et les étapes
Entre la greffe et l'implant, il s'écoule généralement plusieurs mois. Le plan doit indiquer clairement le nombre d'étapes et la durée de chacune.
Les risques expliqués à l'avance
Toute intervention de ce type comporte un taux d'échec et des complications possibles. Un plan correct les expose dès le départ.
Les autres voies qui existent habituellement
- ·Des implants plus courts, lorsque l'os résiduel le permet
- ·Des implants inclinés, qui contournent la zone déficitaire
- ·Un All-on-4 avec implants distaux inclinés, qui évite le sinus
- ·Un report, avec une solution provisoire stable dans l'intervalle
Ai-je vraiment besoin d'une greffe osseuse ?
Parfois oui, et c'est alors le meilleur investissement de tout le plan. D'autres fois, il existe des solutions qui contournent la zone déficitaire. La différence se voit sur le CBCT, en millimètres.
Combien de temps avant de pouvoir recevoir l'implant ?
En général quelques mois de cicatrisation entre la greffe et l'implant, selon le type d'intervention et le matériau utilisé. Le plan devrait indiquer explicitement le nombre d'étapes.
L'intervention est-elle douloureuse ?
Elle se fait sous anesthésie, et l'inconfort qui suit varie selon l'ampleur de l'intervention. Ce qui compte davantage, c'est que l'indication soit juste — une intervention nécessaire s'accepte plus facilement qu'une intervention évitable.
Envoyez-nous votre plan
Remplissez le formulaire et joignez ce que vous avez : le plan de traitement, le devis reçu ou la radiographie. Inutile d'avoir tout — nous commençons avec ce qui existe et vous disons s'il faut autre chose.
Vous préférez un autre moyen ?
Les documents peuvent aussi être envoyés sur WhatsApp — beaucoup de patients photographient le plan avec leur téléphone, c'est le plus simple. Et si vous avez des questions avant d'envoyer quoi que ce soit, appelez-nous.
Notre équipe parle français et anglais.
Questions fréquentes
Allez-vous me dire que le plan reçu est erroné ?
Nous n'évaluons pas nos confrères et ne commentons pas les décisions d'un autre médecin. Nous examinons votre situation clinique et vous expliquons ce que nous voyons et quelles options existent. Souvent, la conclusion est que le plan dont vous disposez est adapté — et nous vous le disons tout aussi clairement.
Dois-je venir à la clinique ?
La première étape se fait sur documents. Certaines choses ne peuvent toutefois pas être établies à partir d'images — la mobilité d'une dent, l'état de la gencive, l'occlusion. Si c'est le cas, nous vous disons qu'une consultation est nécessaire, et pour quelle raison précise.
Que deviennent mes documents ?
Ils parviennent chiffrés à la clinique et seul le personnel médical les voit. Nous les conservons 12 mois, puis nous les supprimons — sauf si vous devenez patient, auquel cas ils rejoignent votre dossier médical. Vous pouvez demander leur suppression à tout moment.
Suis-je obligé(e) de poursuivre le traitement chez vous ?
Non. Le deuxième avis est un droit que vous confère la loi roumaine 46/2003. Vous pouvez retourner avec cet avis chez votre dentiste, aller ailleurs ou ne rien faire pour le moment.
Quels documents sont utiles ?
Le plan de traitement ou le devis, la radiographie panoramique, un CBCT si vous en avez un, et des photos de vos dents. Si vous n'en avez qu'une partie, envoyez ce que vous avez — nous vous dirons s'il faut autre chose.
Le droit de demander et d'obtenir un autre avis médical est prévu par l'article 11 de la loi roumaine n° 46/2003 relative aux droits du patient. Le médecin qui a établi votre plan est tenu de mettre vos documents médicaux à votre disposition, sur demande.