Frenul lingual este pliul de mucoasă care leagă partea de dedesubt a limbii de planșeul gurii. Când este prea scurt (anchiloglosie), limitează mișcarea limbii și poate îngreuna alăptarea la bebeluși, pronunția la copii sau igiena la adulți. Frenectomia îl eliberează, dar nu orice fren scurt trebuie tăiat: decizia se ia după funcție, nu după aspect.
Există și frenuri labiale, care leagă buza superioară sau inferioară de gingie. Un fren labial prea scurt sau inserat prea jos poate limita mișcarea buzei, poate trage de gingie sau poate menține un spațiu între incisivii superiori.
Ce este frenul lingual scurt
Frenul lingual scurt se recunoaște de obicei ușor: limba nu poate atinge cerul gurii cu gura deschisă, nu se poate scoate dincolo de buza inferioară, iar la scoatere vârful capătă o formă de inimă.
Multe frenuri par scurte fără să limiteze vreo funcție. De aceea evaluarea urmărește ce anume este afectat: suptul, înghițirea, vorbirea, igiena sau gingia din dreptul incisivilor inferiori.
La bebeluși: legătura cu alăptarea
La nou-născuți și sugari, frenul lingual scurt poate împiedica limba să prindă corect sânul. Semnele care pot ridica suspiciunea sunt:
- atașare dificilă la sân sau desprinderi repetate;
- zgomote de „plescăit” în timpul suptului;
- mese foarte lungi, după care bebelușul pare tot flămând;
- creștere lentă în greutate;
- dureri sau leziuni ale mamelonului la mamă.
Aceste semne pot avea și alte cauze, așa că evaluarea se face împreună cu medicul pediatru și, ideal, cu un consultant în lactație. Când frenul este cauza, frenectomia (frenotomia) la bebeluși este o intervenție scurtă. Studiile arată că poate reduce durerea mamei la alăptare, în timp ce efectul asupra alăptării în sine diferă de la un caz la altul. Dacă alăptarea decurge bine, de regulă nu este nevoie de intervenție.
La copii: vorbirea și alimentația
La copii, un fren lingual scurt poate îngreuna pronunția sunetelor care cer ridicarea limbii și poate face mai dificilă curățarea dinților cu limba. Evaluarea se face de preferat împreună cu logopedul.
Frenectomia elimină limitarea mecanică, dar nu corectează automat vorbirea. Un copil care a compensat ani de zile are nevoie, de regulă, de exerciții de logopedie după intervenție.
La adulți: când mai are sens frenectomia
Frenectomia la adulți se discută atunci când frenul limitează mișcarea limbii, îngreunează igiena sau trage de gingia din dreptul incisivilor inferiori, favorizând retragerea ei. Se mai discută când frenul interferează cu stabilitatea unei proteze sau cu un plan de tratament ortodontic.
La adult, după intervenție, exercițiile pentru limbă sunt la fel de importante ca la copil: mișcarea trebuie reînvățată, altfel limitarea poate reveni parțial.
Frenul buzei superioare
Frenul buzei superioare inserat jos, între incisivii centrali, este deseori motivul pentru care rămâne un spațiu între ei (diastemă). La copii însă acest spațiu se închide frecvent de la sine, odată cu erupția caninilor definitivi, deci intervenția timpurie nu este necesară în toate cazurile.
Frenectomia labială are indicație clară când frenul tracționează gingia și produce retracție gingivală sau când spațiul dintre incisivi trebuie închis ortodontic. În acest al doilea caz, intervenția se coordonează cu medicul ortodont, iar ordinea pașilor se stabilește împreună.
Ce probleme pot apărea dacă nu se intervine
Un fren care limitează efectiv funcția poate afecta mai multe aspecte, mai ales la vârste mici: alăptarea și înghițirea, dezvoltarea vorbirii și articularea cuvintelor, curățarea dinților.
Un fren labial inserat jos poate contribui la menținerea unui spațiu între incisivii superiori și, la orice vârstă, la retragerea gingiei în dreptul incisivilor.
Cum se face frenectomia: laser sau bisturiu
Frenectomia se poate face clasic, cu bisturiul, sau cu laserul, la orice vârstă. Zona se anesteziază local, iar anestezia blochează senzația de durere în timpul intervenției. Laserul taie țesutul și sigilează în același timp vasele mici de sânge, astfel încât sângerarea este redusă, iar în multe cazuri nu este nevoie de fire de sutură. Intervenția propriu-zisă durează câteva minute.
Detalii despre frenectomia cu laser la Smile by Ada, cum decurge și cât costă, găsești pe pagina serviciului. Frenectomia face parte din chirurgia orală.
Recuperarea după frenectomie: primele 7 zile
În ziua intervenției
Efectul anesteziei trece în câteva ore. Disconfortul este de obicei ușor și se controlează cu analgezicele recomandate de medic. Bebelușii pot fi, de regulă, alăptați imediat după intervenție, ceea ce îi ajută să se liniștească.
Zilele 1–3
Se recomandă alimente moi și reci și se evită mâncărurile fierbinți, picante sau acide. Zona operată capătă de obicei un aspect albicios-gălbui; este țesutul de vindecare și nu înseamnă infecție. Igiena continuă, cu blândețe, și în zona operată.
Zilele 4–7
Disconfortul scade treptat. Exercițiile pentru limbă sau pentru buză, arătate de medic, se fac regulat. La frenectomia linguală, ele decid rezultatul, pentru că împiedică țesutul să se vindece din nou în poziția scurtată.
Când suni la clinică
Dacă apare febră, o sângerare care nu se oprește la compresie, o durere care crește în loc să scadă sau dacă bebelușul refuză să mănânce, contactează medicul.
Vindecarea completă a mucoasei durează de regulă una-două săptămâni, iar exercițiile continuă câteva săptămâni, după indicațiile medicului.
Indicația de frenectomie și momentul potrivit se stabilesc după consultație, în funcție de vârstă și de funcția afectată.
Întrebări frecvente
La ce vârstă se poate face frenectomia la bebeluși?+
Nu există o vârstă minimă fixă. La nou-născuți și sugari, intervenția se discută atunci când frenul lingual scurt îngreunează alăptarea, după evaluarea făcută împreună cu medicul pediatru. Dacă alăptarea decurge bine, de regulă nu este nevoie de intervenție.
Bebelușul poate fi alăptat după frenectomie?+
De regulă da, chiar imediat după intervenție, iar suptul îl ajută să se liniștească. Recomandările exacte pentru primele zile, inclusiv exercițiile, le primiți de la medic.
Se face frenectomia și la adulți?+
Da. La adulți se discută când frenul limitează mișcarea limbii, îngreunează igiena, trage de gingie și favorizează retragerea ei sau interferează cu o proteză ori cu un tratament ortodontic. După intervenție, exercițiile pentru limbă rămân importante.
Cât durează recuperarea după frenectomie?+
Disconfortul scade de regulă în primele două-trei zile, iar mucoasa se vindecă în una-două săptămâni. Exercițiile pentru limbă sau buză continuă câteva săptămâni, după indicațiile medicului.
Ce este frenectomia labială?+
Este eliberarea frenului care leagă buza, de obicei cea superioară, de gingie. Se face când frenul trage de gingie și produce retracție sau când spațiul dintre incisivii superiori trebuie închis ortodontic. La copii, spațiul se închide deseori singur odată cu erupția caninilor.
