Adiția de os este pasul care face posibil implantul acolo unde osul s-a resorbit. Vindecarea are un calendar previzibil, iar cele mai multe îngrijorări din primele zile vin din faptul că nimeni nu i-a explicat pacientului cum arată normalul.
Primele 48 de ore
Umflătura crește de obicei până în ziua a doua sau a treia, apoi scade. Vânătaia în zona obrazului este frecventă și nu înseamnă complicație. Gheața aplicată extern, în reprize scurte, ajută în prima zi.
Mănâncă rece și moale. Nu clăti energic, fiindcă cheagul trebuie să rămână pe loc. Dormi cu capul mai ridicat.
Dacă intervenția a inclus sinus lift, se adaugă o regulă care nu se negociază: nu îți sufla nasul și strănută cu gura deschisă. Presiunea din sinus poate deplasa materialul adăugat.
Prima săptămână
Disconfortul scade progresiv. Analgezicul prescris se ia la nevoie, antibioticul se duce până la capăt, chiar dacă te simți bine.
Alimentația rămâne moale și călduță, nu fierbinte. Fără pai, fără fumat, fără efort fizic intens și fără saună. Periajul continuă normal pe restul arcadei și se evită doar zona operată, unde se folosește apa de gură recomandată.
Firele se scot de regulă la 7 până la 14 zile, dacă nu sunt resorbabile.
Săptămânile 2 până la 6
Gingia se închide și disconfortul dispare. Te întorci treptat la alimentația obișnuită, evitând să mesteci direct pe zona operată.
Dacă porți o proteză mobilă peste regiunea operată, ea trebuie ajustată de medic. O proteză care apasă pe grefă este una dintre cauzele reale de eșec.
Până la implant
Osul nou are nevoie de timp ca să se maturizeze. În funcție de tehnică, de cantitatea adăugată și de materialul folosit, intervalul până la implant este de regulă între patru și nouă luni. Termenul exact ți-l dă medicul după o radiografie de control.
În unele situații implantul se pune chiar în ședința adiției, atunci când osul rămas oferă stabilitate suficientă. Decizia se ia pe tomografie, înainte de intervenție, nu în timpul ei.
Când suni la clinică
Sună dacă apare durere care crește după ziua a treia în loc să scadă, dacă temperatura depășește 38 de grade, dacă sângerarea nu se oprește, dacă observi secreție cu miros neplăcut sau dacă simți granule în gură ori senzație de scurgere pe nas după un sinus lift.
Niciuna dintre aceste situații nu înseamnă automat eșec, dar toate cer să fii văzut, nu să aștepți.
Ce se întâmplă cu materialul de adiție, în timp
Granulele de material nu devin os. Ele formează un schelet pe care celulele proprii construiesc os nou, iar materialul se resoarbe treptat, pe măsură ce este înlocuit.
Procesul durează. Pentru o adiție mică se așteaptă în general patru până la șase luni înainte de implant; pentru o reconstrucție mare, șase până la nouă. Termenele nu se scurtează la cerere, fiindcă biologia nu negociază.
Membrana și de ce nu trebuie descoperită
Peste material se așază de obicei o membrană, care împiedică țesutul moale să invadeze spațiul destinat osului. Gingia se suturează etanș deasupra.
Cea mai frecventă complicație este expunerea membranei: sutura cedează, iar materialul intră în contact cu mediul bucal și se poate infecta. De aceea nu se trage de buză pentru a inspecta zona, nu se mestecă pe acolo și nu se poartă o proteză mobilă care apasă, până când medicul o ajustează.
Primele zile, concret
Gheață în reprize în primele ore, capul mai ridicat în prima noapte, alimente moi și reci. Fără clătire energică în prima zi, fără pai, fără efort fizic intens.
Fumatul este contraindicația cea mai importantă. Reduce fluxul sanguin exact acolo unde este nevoie de el și crește semnificativ rata de eșec a adiției. Perioada din jurul intervenției este cea în care renunțarea are cel mai vizibil efect.
Dacă s-a lucrat în zona sinusului
După un sinus lift se adaugă reguli specifice: nu sufla nasul cel puțin două săptămâni, iar dacă strănuți, fă-o cu gura deschisă, ca să nu creezi presiune în sinus. Evită zborurile și scufundările în această perioadă.
Sângerarea nazală ușoară pe partea operată este posibilă în primele zile. Secreția abundentă, durerea crescândă sau febra cer control.
Ce arată că merge bine
Umflătura maximă la 48 până la 72 de ore, apoi în scădere. Durere care se reduce de la o zi la alta. Sutura intactă la controlul de la o săptămână.
Rezultatul real se vede însă la radiografia de control, la câteva luni, care arată dacă volumul obținut permite implantul planificat. Etapele complete sunt pe paginile de chirurgie orală și sinus lift.
Întrebări frecvente
Cât durează umflătura după adiția de os?+
Crește de obicei până în ziua a doua sau a treia, apoi scade treptat. Vânătaia pe obraz este frecventă și dispare în aproximativ o săptămână.
Când se poate pune implantul după adiția de os?+
De regulă între patru și nouă luni, în funcție de tehnică, de cantitatea adăugată și de material. În unele cazuri implantul se pune chiar în ședința adiției, dacă osul rămas oferă stabilitate suficientă.
Ce nu am voie după un sinus lift?+
Nu îți sufla nasul în perioada indicată, strănută cu gura deschisă, evită paiul, fumatul, efortul fizic intens și zborul cu avionul cât timp îți spune medicul.
Când trebuie să sun la clinică?+
Când durerea crește după ziua a treia, la febră peste 38 de grade, la sângerare care nu se oprește, la secreție cu miros neplăcut sau dacă simți granule în gură.
