Frenul este pliul de mucoasă care leagă limba de planșeul gurii sau buza de gingie. Când este prea scurt sau inserat prea jos, limitează mișcarea, iar frenectomia îl eliberează.
Frenul lingual scurt, numit medical anchiloglosie, împiedică limba să se ridice și să se întindă normal. La sugar poate face alăptarea dificilă; la copil poate interfera cu pronunția anumitor sunete; la adult apare frecvent ca limitare a mișcării și, uneori, ca factor în retracția gingivală a incisivilor inferiori.
Frenul labial inserat jos poate menține un spațiu între incisivii superiori sau poate trage de gingie, favorizând retracția. Intervenția durează câteva minute și se face cu laser, ceea ce înseamnă sângerare minimă și vindecare rapidă.
Anchiloglosia înseamnă un fren lingual care restrânge mișcarea limbii. Se vede simplu: limba nu poate atinge cerul gurii cu gura deschisă, nu se poate scoate dincolo de buza inferioară, iar la scoatere vârful capătă o formă de inimă.
Partea importantă este că aspectul singur nu justifică intervenția. Multe frenuri par scurte, dar nu limitează nicio funcție. Decizia se ia pe funcție: cum suge sugarul, cum pronunță copilul, cum își poate curăța adultul dinții.
Frenul labial superior inserat jos, între incisivii centrali, este deseori motivul pentru care rămâne un spațiu între ei. La copii însă acest spațiu se închide frecvent de la sine, odată cu erupția caninilor definitivi, deci graba nu ajută.
Frenectomia labială are indicație clară în două situații: când frenul tracționează gingia și produce retracție, și când spațiul trebuie închis ortodontic, caz în care intervenția se coordonează cu ortodontul. Ordinea contează, iar ea se stabilește împreună.
Se anesteziază local zona, apoi frenul se secționează cu laser. Laserul coagulează în timp ce taie, deci sângerarea este minimă, iar în majoritatea cazurilor nu este nevoie de sutură. Intervenția propriu-zisă durează câteva minute.
Disconfortul de după este de obicei ușor și se controlează cu analgezice uzuale. În primele zile se recomandă alimente moi și reci, iar igiena se continuă cu blândețe în zona operată.
La frenectomia linguală, partea care decide rezultatul nu este tăietura, ci exercițiile de după. Limba trebuie să învețe mișcarea pe care nu o putea face; fără exerciții, țesutul se poate reorganiza și limitarea revine parțial.
Rezolvă limitarea mecanică. Dacă limba nu se putea ridica din cauza frenului, după intervenție se poate ridica.
Nu rezolvă automat vorbirea. Pronunția este o deprindere motorie, iar un copil care a compensat ani de zile are nevoie de logopedie după intervenție. Frenectomia deschide posibilitatea; exercițiul o transformă în rezultat.
Nu garantează închiderea spațiului dintre incisivi. Eliberează frenul, dar dinții se apropie ortodontic sau protetic, nu singuri, la adult.
Tarife orientative pentru frenectomie (fren lingual și labial) la Smile by Ada, București. Prețul final se confirmă la consultație, în funcție de complexitatea cazului.
Frenectomie laser
Dr. George Stuparu
Medic primar chirurgie orală și maxilo-facială
Nu orice fren scurt trebuie tăiat. Evaluăm întâi dacă limitează efectiv o funcție — supt, vorbire, igienă — fiindcă o intervenție fără indicație reală nu aduce niciun beneficiu.
Ce este frenul lingual scurt?
Un pliu de mucoasă care leagă limba de planșeul gurii și îi restrânge mișcarea. Medical se numește anchiloglosie. Se recunoaște prin faptul că limba nu atinge cerul gurii, nu depășește buza inferioară, iar vârful capătă formă de inimă la scoatere.
Orice fren scurt trebuie tăiat?
Nu. Multe frenuri par scurte fără să limiteze vreo funcție. Indicația se pune pe funcție — supt, pronunție, igienă, retracție gingivală — nu pe aspect.
Frenectomia doare?
Se face cu anestezie locală, deci în timpul intervenției nu se simte durere. După, disconfortul este de obicei ușor și se controlează cu analgezice uzuale timp de una-două zile.
Cât durează intervenția?
Câteva minute. Cu laser sângerarea este minimă, iar în majoritatea cazurilor nu este nevoie de sutură.
Copilul va vorbi corect imediat după?
Nu neapărat. Frenectomia elimină limitarea mecanică, dar pronunția este o deprindere care se învață. Un copil care a compensat ani de zile are nevoie de logopedie după intervenție.
Se închide spațiul dintre incisivi după frenectomia labială?
La copii, spațiul se închide deseori singur odată cu erupția caninilor definitivi. La adulți, frenectomia eliberează frenul, dar apropierea dinților se face ortodontic sau protetic.
Ce urmez după intervenție?
Alimente moi și reci în primele zile, igienă blândă în zona operată și, la frenectomia linguală, exercițiile indicate. Exercițiile sunt partea care decide rezultatul, nu tăietura.
Informațiile de mai sus au scop educativ și nu înlocuiesc o consultație medicală.
Întrebări pe care le primim des, explicate pe larg în blogul clinicii.