Das Bändchen ist die Schleimhautfalte, die die Zunge mit dem Mundboden oder die Lippe mit dem Zahnfleisch verbindet. Ist es zu kurz oder zu tief angesetzt, schränkt es die Beweglichkeit ein, und die Frenektomie löst es.
Das verkürzte Zungenbändchen, medizinisch Ankyloglossie, hindert die Zunge daran, sich normal zu heben und auszustrecken. Beim Säugling kann es das Stillen erschweren; beim Kind kann es die Aussprache bestimmter Laute beeinträchtigen; beim Erwachsenen zeigt es sich häufig als eingeschränkte Beweglichkeit und manchmal als Faktor für Zahnfleischrückgang an den unteren Schneidezähnen.
Ein tief ansetzendes Lippenbändchen kann eine Lücke zwischen den oberen Schneidezähnen offen halten oder am Zahnfleisch ziehen und so einen Rückgang begünstigen. Der Eingriff dauert wenige Minuten und erfolgt mit dem Laser, was minimale Blutung und schnelle Heilung bedeutet.
Ankyloglossie bedeutet ein Zungenbändchen, das die Beweglichkeit der Zunge einschränkt. Man erkennt es leicht: Die Zunge erreicht bei geöffnetem Mund den Gaumen nicht, lässt sich nicht über die Unterlippe hinausstrecken, und beim Herausstrecken nimmt die Zungenspitze eine Herzform an.
Wichtig ist: Das Aussehen allein rechtfertigt keinen Eingriff. Viele Bändchen wirken kurz, schränken aber keine Funktion ein. Entschieden wird nach der Funktion: wie der Säugling saugt, wie das Kind spricht, wie der Erwachsene seine Zähne reinigen kann.
Ein tief ansetzendes oberes Lippenbändchen zwischen den mittleren Schneidezähnen ist oft der Grund, warum zwischen ihnen eine Lücke bleibt. Bei Kindern schließt sich diese Lücke jedoch häufig von selbst, mit dem Durchbruch der bleibenden Eckzähne – Eile hilft also nicht.
Die Frenektomie am Lippenbändchen ist in zwei Situationen klar indiziert: wenn das Bändchen am Zahnfleisch zieht und einen Rückgang verursacht, und wenn die Lücke kieferorthopädisch geschlossen werden soll – dann wird der Eingriff mit der Kieferorthopädin oder dem Kieferorthopäden abgestimmt. Die Reihenfolge ist wichtig und wird gemeinsam festgelegt.
Der Bereich wird örtlich betäubt, dann wird das Bändchen mit dem Laser durchtrennt. Der Laser verödet beim Schneiden, daher ist die Blutung minimal, und in den meisten Fällen ist keine Naht nötig. Der eigentliche Eingriff dauert wenige Minuten.
Die Beschwerden danach sind meist leicht und lassen sich mit üblichen Schmerzmitteln kontrollieren. In den ersten Tagen werden weiche und kalte Speisen empfohlen, und die Mundhygiene wird im operierten Bereich schonend fortgesetzt.
Bei der Frenektomie am Zungenbändchen entscheidet nicht der Schnitt über das Ergebnis, sondern die Übungen danach. Die Zunge muss die Bewegung lernen, die sie vorher nicht ausführen konnte; ohne Übungen kann sich das Gewebe neu organisieren, und die Einschränkung kehrt teilweise zurück.
Sie löst die mechanische Einschränkung. Wenn sich die Zunge wegen des Bändchens nicht heben ließ, lässt sie sich nach dem Eingriff heben.
Sie löst nicht automatisch das Sprechen. Die Aussprache ist eine motorische Fertigkeit, und ein Kind, das jahrelang kompensiert hat, braucht nach dem Eingriff Logopädie. Die Frenektomie eröffnet die Möglichkeit; die Übung macht daraus ein Ergebnis.
Sie stellt nicht sicher, dass sich die Lücke zwischen den Schneidezähnen schließt. Sie löst das Bändchen, aber beim Erwachsenen rücken die Zähne kieferorthopädisch oder prothetisch zusammen, nicht von selbst.
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Frenektomie mit Laser
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Fachzahnarzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Nicht jedes kurze Bändchen muss durchtrennt werden. Wir prüfen zuerst, ob es tatsächlich eine Funktion einschränkt – Saugen, Sprechen, Mundhygiene –, denn ein Eingriff ohne echte Indikation bringt keinerlei Nutzen.
Was ist ein verkürztes Zungenbändchen?
Eine Schleimhautfalte, die die Zunge mit dem Mundboden verbindet und ihre Beweglichkeit einschränkt. Medizinisch heißt das Ankyloglossie. Man erkennt es daran, dass die Zunge den Gaumen nicht erreicht, nicht über die Unterlippe hinausreicht und die Spitze beim Herausstrecken eine Herzform annimmt.
Muss jedes kurze Bändchen durchtrennt werden?
Nein. Viele Bändchen wirken kurz, ohne eine Funktion einzuschränken. Die Indikation richtet sich nach der Funktion – Saugen, Aussprache, Mundhygiene, Zahnfleischrückgang –, nicht nach dem Aussehen.
Tut die Frenektomie weh?
Sie erfolgt unter örtlicher Betäubung, während des Eingriffs spürt man also keine Schmerzen. Danach sind die Beschwerden meist leicht und lassen sich ein bis zwei Tage lang mit üblichen Schmerzmitteln kontrollieren.
Wie lange dauert der Eingriff?
Wenige Minuten. Mit dem Laser ist die Blutung minimal, und in den meisten Fällen ist keine Naht nötig.
Spricht das Kind direkt danach richtig?
Nicht unbedingt. Die Frenektomie beseitigt die mechanische Einschränkung, doch die Aussprache ist eine Fertigkeit, die erlernt wird. Ein Kind, das jahrelang kompensiert hat, braucht nach dem Eingriff Logopädie.
Schließt sich die Lücke zwischen den Schneidezähnen nach der Frenektomie am Lippenbändchen?
Bei Kindern schließt sich die Lücke oft von selbst mit dem Durchbruch der bleibenden Eckzähne. Bei Erwachsenen löst die Frenektomie das Bändchen, aber das Zusammenrücken der Zähne erfolgt kieferorthopädisch oder prothetisch.
Was muss ich nach dem Eingriff beachten?
Weiche und kalte Speisen in den ersten Tagen, schonende Mundhygiene im operierten Bereich und, bei der Frenektomie am Zungenbändchen, die empfohlenen Übungen. Die Übungen entscheiden über das Ergebnis, nicht der Schnitt.
Die obigen Informationen dienen der Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Beratung.