Rialzo del seno mascellare: osso sufficiente per l'impianto nell'arcata superiore

Quando l'osso del mascellare superiore non ha più l'altezza necessaria per un impianto, il rialzo del seno mascellare la ricostruisce. È l'intervento che rende possibile l'impianto dove Le è stato detto che non si può fare.

Pianificazione CBCT
Anestesia locale · sedazione cosciente
Chirurghi specialisti
Impianto e protesi nello stesso piano

Rialzo del seno mascellare — innesto osseo nel mascellare superiore, presso Smile by Ada

Dopo la perdita di un molare o di un premolare superiore, l'osso della zona si riassorbe e il seno mascellare scende nello spazio rimasto libero. In pochi anni l'altezza ossea può scendere sotto i 5 millimetri — troppo poco perché un impianto resti stabile. Il rialzo del seno mascellare solleva la membrana che riveste il seno e aggiunge materiale da innesto nello spazio creato, ricostruendo l'altezza di cui l'impianto ha bisogno.

La decisione non si prende su una radiografia panoramica. Ogni caso si pianifica sulla CBCT, dove si misura con esattezza l'osso rimasto, si verifica lo stato del seno e si sceglie la tecnica. Sempre lì si vede se l'impianto può essere inserito nella stessa seduta o se ha bisogno di un periodo di guarigione separato.

L'intervento si esegue in anestesia locale, in studio, e se necessario con sedazione cosciente. Lo pianifichiamo sempre insieme alla fase protesica, perché Lei sappia fin dall'inizio quanti denti avrà, quanto dura e quanto costa l'intero percorso, non solo la fase chirurgica.

Quando serve il rialzo del seno mascellare

Il rialzo del seno mascellare non è una procedura di routine, ma la risposta a una situazione precisa: la mancanza di altezza ossea nella zona laterale del mascellare superiore, dove si trovano i molari e i premolari.

Ha perso da tempo un molare o un premolare superiore e l'osso si è riassorbito
Porta da anni una protesi mobile, che accelera la perdita di osso
Altrove Le hanno detto, sulla base di una radiografia panoramica, che non si può inserire un impianto
La CBCT mostra meno di 5-6 mm di osso sotto il pavimento del seno

Chiuso o aperto: due interventi diversi

Le due tecniche non sono varianti della stessa cosa. Cambiano l'accesso, il guadagno in altezza e la durata della guarigione, e la scelta la fa la misurazione sulla CBCT, non la preferenza.

Chiuso, transcrestale: la membrana si solleva proprio attraverso la sede in cui entrerà l'impianto. Si usa quando c'è ancora osso sufficiente perché l'impianto sia stabile fin dall'inizio. Guadagno in altezza minore, intervento più breve, fastidio più contenuto.
Aperto, con finestra laterale: si crea un accesso laterale, la membrana si solleva su un'ampia superficie e si aggiunge più materiale. Si usa quando l'osso rimasto è poco. Guadagno maggiore, guarigione più lunga.

Come si svolge l'intervento

Visita e CBCT: si misura l'osso, si verifica il seno, si stabilisce la tecnica
Anestesia locale, con sedazione cosciente se Lei la richiede o se la situazione lo richiede
Sollevamento della membrana del seno e aggiunta del materiale da innesto
Sutura. L'intervento dura in genere tra 45 e 90 minuti, a seconda della tecnica
L'impianto: nella stessa seduta quando l'osso rimasto offre stabilità, altrimenti dopo la guarigione

Il recupero

Le prime 48 ore richiedono la massima attenzione. Il gonfiore e il livido nella zona della guancia sono normali e si riducono in pochi giorni.

La guarigione ossea richiede di solito tra 4 e 9 mesi prima del carico protesico, a seconda della tecnica e del materiale utilizzato. Il termine esatto glielo indica il medico dopo il controllo.

Non si soffi il naso nel periodo indicato — la pressione può spostare il materiale aggiunto
Starnutisca a bocca aperta
Niente cannuccia, niente fumo, niente sforzi fisici intensi
Segua esattamente la terapia antibiotica e il decongestionante prescritti
Eviti i viaggi in aereo per il periodo indicato dal medico

Rischi e situazioni in cui non si esegue

Glieli diciamo prima, non dopo.

La complicanza più frequente è la perforazione della membrana del seno. Si riconosce durante l'intervento e nella maggior parte dei casi si risolve nella stessa seduta; a volte l'intervento viene rimandato
La sinusite post-operatoria e l'infezione del materiale aggiunto sono rare, ma possibili
Non si esegue in caso di sinusite acuta o di rinosinusite cronica non trattata
Il fumo intenso riduce le probabilità di integrazione
Precedenti interventi sul seno e patologie non controllate richiedono una valutazione aggiuntiva, a volte insieme all'otorinolaringoiatra

Che cosa comprende

✓Rialzo del seno chiuso (transcrestale) — accesso attraverso la sede dell'impianto
✓Rialzo del seno aperto (finestra laterale) — per grandi deficit ossei
✓Innesto osseo associato
✓Pianificazione sulla CBCT
✓Impianto nella stessa seduta, quando la stabilità iniziale lo consente

Prezzi: Rialzo del seno mascellare

Tariffe indicative per rialzo del seno mascellare presso Smile by Ada, Bucarest. Il prezzo finale viene confermato durante la visita e dipende dalla complessità del caso.

Rialzo del seno mascellare, tecnica chiusa
2300 lei≈ 435 €
Rialzo del seno mascellare, tecnica aperta
4000 lei≈ 760 €

Le tariffe sono addebitate in lei rumeni (RON). Gli importi in euro sono indicativi, al cambio odierno della Banca Nazionale della Romania.

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I suoi specialisti

Dr. George Stuparu

Specialista in chirurgia orale e maxillo-facciale

Dr. Alexandra Gheorghe Prunache

Specialista in chirurgia orale e maxillo-facciale

I casi con osso insufficiente si pianificano sulla CBCT e si eseguono in un ambiente controllato, con opzioni di sedazione cosciente per un maggiore comfort.

Domande frequenti

Fa male?

L'intervento si esegue in anestesia locale, quindi durante l'intervento non sente dolore. Il fastidio successivo si controlla con gli analgesici prescritti ed è più marcato nei primi due giorni.

Quanto devo aspettare prima dell'impianto?

Dipende dalla tecnica e da quanto osso aveva all'inizio. Quando l'osso rimasto lo consente, l'impianto si inserisce nella stessa seduta. Altrimenti la guarigione richiede di norma tra 4 e 9 mesi.

Altrove mi hanno detto che non ho osso per l'impianto. È la stessa cosa?

Non necessariamente. Quella conclusione si trae spesso da una radiografia panoramica, che non misura correttamente l'altezza ossea. La misurazione reale si fa sulla CBCT, e il rialzo del seno mascellare esiste proprio per i casi in cui l'osso manca.

Quanto costa un rialzo del seno mascellare?

I prezzi delle due tecniche sono nel listino qui sotto. Il piano completo — rialzo del seno, impianto e protesi — glielo consegniamo per iscritto dopo la visita con CBCT, non come stima al telefono.

Si può pagare a rate?

Sì. Nella pagina delle soluzioni di finanziamento trova le opzioni disponibili e un calcolatore che Le mostra la rata stimata in base all'importo e al numero di rate.

Fonti e riferimenti

Le informazioni riportate sopra hanno scopo informativo e non sostituiscono una visita medica.