Sinus lift : suffisamment d'os pour un implant au maxillaire supérieur

Lorsque l'os du maxillaire supérieur n'a plus la hauteur nécessaire pour un implant, le sinus lift la reconstitue. C'est l'intervention qui rend l'implant possible là où l'on vous a dit que ce n'était pas possible.

  • Planification CBCT
  • Anesthésie locale · sédation consciente
  • Chirurgiens spécialistes
  • L'implant et la prothèse dans le même plan
Sinus lift — greffe osseuse au maxillaire supérieur, chez Smile by Ada

Après la perte d'une molaire ou d'une prémolaire supérieure, l'os de cette zone se résorbe et le sinus maxillaire descend dans l'espace libéré. En quelques années, la hauteur osseuse peut tomber sous 5 millimètres — trop peu pour qu'un implant soit stable. Le sinus lift soulève la membrane qui tapisse le sinus et ajoute un matériau de comblement dans l'espace créé, reconstituant la hauteur dont l'implant a besoin.

La décision ne se prend pas sur une radiographie panoramique. Chaque cas est planifié sur CBCT, où l'on mesure exactement l'os restant, vérifie l'état du sinus et choisit la technique. On y voit aussi si l'implant peut être posé dans la même séance ou s'il nécessite une période de cicatrisation séparée.

L'intervention se fait sous anesthésie locale, au cabinet, et si nécessaire sous sédation consciente. Nous la planifions toujours avec l'étape prothétique, pour que vous sachiez dès le départ combien de dents vous aurez, combien de temps dure et combien coûte l'ensemble du parcours, pas seulement l'étape chirurgicale.

Quand avez-vous besoin d'un sinus lift

Le sinus lift n'est pas une procédure de routine, mais la réponse à une situation précise : le manque de hauteur osseuse dans la zone latérale du maxillaire supérieur, là où se trouvent les molaires et les prémolaires.

  • Vous avez perdu depuis longtemps une molaire ou une prémolaire supérieure, et l'os s'est résorbé
  • Vous portez depuis des années une prothèse amovible, qui accélère la perte osseuse
  • On vous a dit ailleurs, sur la base d'une radiographie panoramique, qu'un implant n'était pas possible
  • Le CBCT montre moins de 5-6 mm d'os sous le plancher sinusien

Fermé ou ouvert : deux interventions différentes

Les deux techniques ne sont pas des variantes d'une même chose. Elles diffèrent par l'abord, le gain de hauteur et la durée de cicatrisation, et le choix est dicté par la mesure sur le CBCT, pas par une préférence.

  • Fermé, transcrestal : la membrane est soulevée directement par le site où sera posé l'implant. On l'utilise lorsqu'il reste assez d'os pour que l'implant soit stable d'emblée. Gain de hauteur moindre, intervention plus courte, inconfort réduit.
  • Ouvert, par fenêtre latérale : on crée un accès latéral, la membrane est soulevée sur une grande surface et on ajoute davantage de matériau. On l'utilise lorsque l'os restant est faible. Gain plus important, cicatrisation plus longue.

Déroulement de l'intervention

  • Consultation et CBCT : on mesure l'os, on vérifie le sinus, on choisit la technique
  • Anesthésie locale, avec sédation consciente si vous la demandez ou si la situation l'exige
  • Soulèvement de la membrane sinusienne et ajout du matériau de comblement
  • Suture. L'intervention dure en général entre 45 et 90 minutes, selon la technique
  • L'implant : dans la même séance lorsque l'os restant offre la stabilité, sinon après cicatrisation

La récupération

Les 48 premières heures demandent le plus d'attention. Le gonflement et l'hématome au niveau de la joue sont normaux et disparaissent en quelques jours.

La cicatrisation osseuse demande généralement entre 4 et 9 mois avant la mise en charge prothétique, selon la technique et le matériau utilisé. Le délai exact vous est donné par le médecin après le contrôle.

  • Ne vous mouchez pas pendant la période indiquée — la pression peut déplacer le matériau ajouté
  • Éternuez la bouche ouverte
  • Pas de paille, pas de tabac, pas d'effort physique intense
  • Suivez exactement l'antibiotique et le décongestionnant prescrits
  • Évitez l'avion aussi longtemps que le médecin vous l'indique

Risques et situations où il n'est pas réalisé

Nous vous les expliquons avant, pas après.

  • La complication la plus fréquente est la perforation de la membrane sinusienne. Elle est repérée pendant l'intervention et le plus souvent résolue dans la même séance ; parfois, l'intervention est reportée
  • La sinusite postopératoire et l'infection du matériau ajouté sont rares, mais possibles
  • Il n'est pas réalisé en cas de sinusite aiguë ou de rhinosinusite chronique non traitée
  • Le tabagisme important réduit les chances d'intégration
  • Les interventions antérieures sur le sinus et les affections non contrôlées demandent une évaluation supplémentaire, parfois avec le médecin ORL

Ce qui est inclus

  • ✓Sinus lift fermé (transcrestal) — abord par le site de l'implant
  • ✓Sinus lift ouvert (fenêtre latérale) — pour les déficits osseux importants
  • ✓Greffe osseuse associée
  • ✓Planification sur CBCT
  • ✓Implant dans la même séance, lorsque la stabilité initiale le permet

Tarifs — Sinus lift

Tarifs indicatifs (sinus lift) chez Smile by Ada, à Bucarest. Le prix final est confirmé lors de votre consultation et dépend de la complexité de votre cas.

  • Sinus lift fermé

    2 300 lei≈ 435 €

  • Sinus lift ouvert

    4 000 lei≈ 760 €

Les honoraires sont facturés en lei roumains (RON). Les montants en euros sont approximatifs, au cours du jour de la Banque nationale de Roumanie.

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Vos spécialistes

Dr. George Stuparu

Spécialiste en chirurgie orale et maxillo-faciale

Dr. Alexandra Gheorghe Prunache

Spécialiste en chirurgie orale et maxillo-faciale

Les cas avec os insuffisant sont planifiés sur CBCT et réalisés dans un environnement contrôlé, avec des options de sédation consciente pour plus de confort.

Questions fréquentes

Est-ce douloureux ?

L'intervention se fait sous anesthésie locale, vous ne ressentez donc pas de douleur pendant celle-ci. L'inconfort qui suit se contrôle avec les antalgiques prescrits et est plus marqué les deux premiers jours.

Combien de temps dois-je attendre avant l'implant ?

Cela dépend de la technique et de la quantité d'os au départ. Lorsque l'os restant le permet, l'implant est posé dans la même séance. Sinon, la cicatrisation demande en général entre 4 et 9 mois.

On m'a dit ailleurs que je n'avais pas assez d'os pour un implant. Est-ce la même chose ?

Pas forcément. Cette conclusion est souvent tirée d'une radiographie panoramique, qui ne mesure pas correctement la hauteur osseuse. La mesure réelle se fait sur CBCT, et le sinus lift existe précisément pour les cas où l'os manque.

Combien coûte un sinus lift ?

Les prix des deux techniques figurent dans la liste de tarifs ci-dessous. Le plan complet — sinus lift, implant et prothèse — vous est remis par écrit après la consultation avec CBCT, pas en estimation par téléphone.

Peut-on payer en plusieurs fois ?

Oui. Sur la page des solutions de financement, vous trouverez les options de financement et un simulateur qui vous indique la mensualité estimée selon le montant et le nombre d'échéances.

Sources et références

Les informations ci-dessus ont une visée éducative et ne remplacent pas une consultation médicale.